מטופלים המדווחים על אלרגיה לפניצילין ניצבים בפני סיכון מוגבר לזיהומים באתר ניתוח, כך עולה מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי חדש, אשר פורסמו בכתב העת Clinical Infectious Diseases.
החוקרים בחנו את הסיכון לזיהום באתר ניתוח בקרב 8,385 משתתפים שהשלימו 9,004 פרוצדורות ניתוחיות במרכז יחיד, כולל ארתרופלסטיה של הירך והברך, כריתת רחם, ניתוח מעי גס וניתוח מעקפים של העורקים הכליליים.
החוקרים מדווחים כי 922 חולים (11%) דיווחו על אלרגיה לפניצילין ו-1,042 תגובות מתועדת לפניצילין. רק חמש מהתגובות הללו (פחות מ-0.5%) ייצגו ככל הנראה התווית-נגד אמיתית לטיפול באנטיביוטיקה ממשפחת ביתא-לקטאם. הסיכויים לזיהום באתר ניתוח היו גבוהים ב-51% בקרב אלו שדיווחו על אלרגיה לפניצילין, בהשוואה לאלו ללא אלרגיה לפניצילין.
בקרב אלו שדיווחו על אלרגיה לפניצילין תועד סיכוי נמוך יותר לטיפול ב-Cefzolin וסיכוי גבוה יותר לטיפול ב-Clindamycin, Vancomycin, Gentamicin ופלאורוקווינולונים.
במודל רב-משתני מצאו החוקרים כי ההשפעה של דיווח על אלרגיה לפניצילין על התפתחות זיהום באתר הניתוח תווכה לחלוטין דרך טיפול חליפי לביתא לקטאם. למעשה, הסיכוי המוגבר לזיהום באתר הניתוח יוחס כולו לטיפול החליפי ששימש למניעת זיהומים במקרים אלו.
למניעת זיהום באתר הניתוח בלבד, 112 עד 124 חולים המדווחים על אלרגיה לפניצילין יידרשו להערכת נוכחות תגובה אלרגית.
החוקרים מקווים כי רופאים יקחו בחשבון כי ייתכן וחולים המדווחים על אלרגיה לפניצילין אינם סובלים מאלרגיה זו בפועל וישקול כיצד תוויות שגויות עשויות להשפיע על הטיפול, בעיקר אלו המיועדים לניתוח בקרוב.
Clin Infect Dis 2017
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!