מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMJ עולה כי מנה חד-פעמית של קורטיקוסטרואידים במינון נמוך עשויה להביא להקלה בכאבי גרון, ללא סיכון מוגבר לאירועים חריגים חמורים.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את התועלת והנזקים של טיפול בקורטיקוסטרואידים להקלה על כאבי גרון. לשם כך הם השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים שזוהו בעקבות חיפוש במאגרי Medline, Embase, CENTRAL שפורסמו עד מאי 2017.

החוקרים התמקדו במחקרים אקראיים ומבוקרים שבחנו תוספת סטרואידים לטיפול סטנדרטי בחולים בגילאי 5 שנים ומעלה עם סימנים קליניים של דלקת שקדים חדה, דלקת גרון או תסמונת קלינית של כאבי גרון.

הסקירה כללה עשרה מחקרים עם 1,426 משתתפים. בקרב חולים שקיבלו מנה יחידה של קורטיקוסטרואידים במינון נמוך (ההתערבות הנפוצה כללה Dexamethasone פומי במינון מקסימאלי של 10 מ”ג) תועד סיכוי גבוה כפליים להקלה בכאב לאחר 24 שעות (סיכון חיסי של 2.2) וסיכוי גבוה פי 1.5 להעדר כאב לאחר 48 שעות (סיכון יחסי של 1.5). מרווח הזמן הממוצע מהופעת הקלה בכאב בחולים שטופלו בקורטיקוסטרואידים היה קצר יותר ב-4.8 שעות ומרווח הזמן הממוצע עד הפוגה מלאה בכאב היה קצר ב-11.1 שעות, בהשוואה לפלסבו.

הירידה האבסולוטית בכאב לאחר 24 שעות הייתה גדולה יותר בקרב חולים שטופלו בסטרואידים (הבדל ממוצע של 1.3 נקודות לפי סולם VAS). תשעה מבין עשרת המחקרים כללו מידע אודות אירועים חריגים, כאשר בשישה מחקרים לא דווח על אירועים חריגים ובשלושה דווח על אירועים חריגים מעטים, בעיקר על רקע המחלה, עם היארעות דומה בשתי הקבוצות.

החוקרים מציינים כי המחקרים שנכללו בסקירה לא בחנו את הסיכונים האפשריים של מינונים מצטברים גבוהים יותר של סטרואידים בחולים עם אירועים חוזרים של כאבי גרון.

BMJ. 2017

לידיעה במדסקייפ