בילדים עם התלקחויות אסתמה בדרגה בינונית-עד-חמורה עם עדות לזיהום בנגיפים נשימתיים, ובפרט RSV (Respiratory Syncytial Virus), Influenza ו-Parainfluenza, סיכון מוגבר לחוסר תגובה לטיפולים כנגד אסתמה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת Pediatrics.
החוקרים השלימו ניתוח משני של נתוני מחקר DOORWAY (Determinants of Oral Corticosteroid Responsiveness in Wheezing Asthmatic Youth), מחקר עוקבה פרוספקטיבי שכלל ילדים בגילאי 1-17 שנים, שהתקבלו לחדר מיון בתמונה של התלקחות מתונה או חמורה. דגימות מחלל הלוע והאף נבחנו באמצעות RT-PCR ל-27 פתוגנים נשימתיים במטרה לקבוע את הקשר בין הפתוגנים ובין חומרת ההתלקחות וכישלון טיפול.
מבין 958 משתתפים, 61.7% היו חיוביים לפתוגן אחד, לכל הפחות, כאשר Rhinovirus היה הכי נפוץ (29.4%), ושיעור כישלונות הטיפול עמד על 16.9%. לא זוהה קשר בין נוכחות אחד הפתוגנים ובין חומרה בסיסית גדולה יותר, אך זוהה קשר עם סיכון מוגבר לכישלון טיפול (20.7% לעומת 12.5%) בהשוואה להעדר עדות לפתוגן. נגיפים אחרים פרט ל-Rhinovirus נקשרו עם עליה של 13.1% בסיכון האבסולוטי לכישלון טיפול, באופן ספציפי, תועדה עליה של 8.8% עם נגיפי RSV, 24.9% עם Influenza ו-34.1% עם Parainfluenza.
החוקרים מסכמים וכותבים כי למרות שנגיפים נשימתיים אינם מלווים בחומרה רבה יותר של התייצגות התקף אסתמה, זוהה קשר בין נגיפים אלו ובין סיכון מוגבר לכישלון טיפול, בפרט בנוכחות RSV, Influenza ו-Parainfluenza. ממצאים אלו תומכים במניעת שפעת בילדים עם אסתמה, זיהוי פתוגנים בעת ההתייצגות ובחינת הגברת טיפול בחולים מזוהמים בסיכון מוגבר לכישלון טיפול.
Pediatrics. 2018;142(1)
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!