מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Respirology עולה כי בחולים עם אסתמה קלה, טיפול פומי במעכבי PDE4 (Phosphodiesterase 4) הינו טיפול חליפי אפשרי למרחיבי סמפונות ומשאפים אחרים.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מעכבי PDE4 הם טיפולים חדשים המאושרים לטיפול במחלה דלקתית של דרכי האוויר, כולל מחלת ריאות חסימתית כרונית. עם זאת, קיימת מחלוקת באשר למקומם בטיפול באסתמה.
כעת השלימו החוקרים חיפוש נרחב במאגרי נתונים גדולים (1946-2016) וזיהוי מחקרים מבוקרי-פלסבו אשר דיווחו על התפקוד הריאתי, תגובתיות-יתר של דרכי האוויר בגירוי ישיר, התלקחויות ואיזון אסתמה ואירועים חריגים.
הסקירה השיטתית כללה 17 מחקרים, מהם 14 מחקרים שנכללו במטה-אנליזה. למעט הטרוגניות מובהקת סטטיסטית באחוז FEV1 (Forced Expiratory Volume in 1 second) לפני ואחרי התגר, לא תועדה הטרוגניות במדדים אחרים.
הטיפול ב-Roflumilast (דלירספ) במינון 500 מק”ג הוביל לשיפור משמעותי במדדי FEV1 (הבדל ממוצע של 0.05, P=0.01), בשיא זרימת אוויר בנשיפה ובאיזון והתלקחויות אסתמה, אך עם השפעות וריאביליות על תגובתיות דרכי האוויר למתכולין וירידה של 20% במדדי FEV1.
החוקרים מציינים כי הטיפול במעכבי PDE4 לווה בשיעור גבוה יותר משמעותית של אירועים חריגים דוגמת כאבי ראש (יחס סיכויים של 3.99) ובחילות (יחס סיכויים של 5.53).
החוקרים מסכמים וכותבים כי מעכבי PDE4 מהווים אפשרות טיפול חליפי בחולים עם אסתמה קלה.
Respirology. 2018 Mar 4
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!