פאנל לא-פולשני של סמנים עשוי לסייע בחיזוי התגובה הקלינית לטיפול במשאפי סטרואידים, בדרגת דיוק גבוהה, בחולים עם אסתמה שלא טופלו בסטרואידים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך חודש דצמבר בכתב העת Journal of Allergy and Clinical Immunology.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי 90% מחולי אסתמה מגיבים היטב למרבית הטיפולים הניתנים להם, כולל סטרואידים, אך עד 5% מהחולים שאינם מגיבים היטב, בהם המחלה אינה מאוזנת היטב ומתועדת עליה במספר ימי מחלה ובמספר הפניות לחדרי מיון.
במסגרת המחקר הנוכחי אספו החוקרים נתונים ודגימות מ-46 חולים עם אסתמה עיקשת יציבה, שלקחו חלק במחקר שכלל שני שלבים שלב ללא חשיפה לסטרואידים ושלב בן 28 ימים במהלכו החולים טופלו ב-Fluticasone במינון 500 מיקרוגרם, פעמיים ביום.
החוקרים מדדו את רמות FENO (Fraction of Exhaled Nitric Oxide), ספירת אאזונפילים בכיח ורמות Bromotyrosine בשתן במהלך שני שלבי המחקר.
התגובה לסטרואידים התבססה על שיפור קליני שהוגדר כעליה של 12% ומעלה במדדי FEV1, ירידה של 0.5 נקודות ומעלה בשאלון Asthma Control Questionnaire, ו/או עליה של שתי הכפלות מינון ומעלה בריכוז AMP שהוביל לירידה של 20% במדדי FEV1.
החוקרים מדווחים כי השינויים ברמות הסמנים בתגובה לטיפול במשאפי סטרואידים היו וריאבילים. ב-82% מהחולים נרשמה ירידה במדדי FENO, ב-60% חלה ירידה בספירת אאזנופילים בכיח וב-58% נרשמה ירידה ברמות Bromotyrosine בשתן לאחר טיפול ב-Fluticasone פעמיים ביום.
בחולים עם רמות FENO של 35 ppm ומעלה תועדה עליה פי 10.5 בסיכויי התגובה למשאפי סטרואידים, כפי שנקבע לפי שיפור בלפחות שלושה תוצאים קליניים.
בחולים עם שילוב ערכי FENO גבוהים (35 ppm ומעלה) ורמות Bromotyrosine גבוהות בשתן (0.45 ננוגרם למ”ג קריאטינין ומעלה) תועד סיכוי גבוה פי 13.3 לתגובה חיובית לטיפול בסטרואידים, כפי שנקבע לפי שני תוצאים קליניים.
החוקרים לא זיהו קשר בין היקף הירידה ברמות הסמנים ובין היקף התגובה הקלינית, אם כי דרוש מחקר גדול יותר לאישור ממצאים אלו.
החוקרים הוסיפו כי במידה ומחקרים עתידיים יוכיחו כי סמנים אלו, ובעיקר השילוב שלהם, ינבאו סיכון גבוה להתלקחות אסתמה, אזי לשילוב שתי הבדיקות הללו עשויה להיות תועלת קלינית.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!