ממחקרים אקראיים ומבוקרים קודמים עולה כי חל שיפור גדול יותר בתפקוד הריאתי ובתסמינים, עם ירידה בצורך בטיפול במרחיבי סמפונות קצרי-טווח עם טיפול בסדר-עולה, שכלל הוספת טיפול בתרופות ממשפחת LABA (Long Acting Beta-Agonist), בהשוואה להוספת אנטגוניסטים לקולטנים ללויקוטריאנים. עם זאת, ממחקרים ארוכי-טווח עולה כי התוצאות הקליניות (כולל אשפוזים, התלקחויות ושיער הטיפולים הדחופים) היו דומות עם שני סוגי הטיפולים.
במאמר חדש שפורסם ב-New England Journal of Medicine מדווחים החוקרים על הממצאים משני מחקרים נפרדים להערכת היעילות של אנטגוניסטים לקולטנים ללויקוטריאנים בהשוואה למשאפי סטרואידים בחולים בהם החלו בטיפול למניעת אסתמה. המחקר השני ערך השוואה בין אנטגוניסטים לקולטנים ללויקוטריאנים ובין LABA כתוספת לטיפול בחולים שנטלו משאפי סטרואידים עם אסתמה שאינה-מאוזנת. ההשערה הייתה כי התחלת טיפול באנטגוניסטים לקולטנים ללויקוטריאנים או הוספת הטיפול לטיפול קיים בסטרואידים, תביא לשיפור התוצאות הקליניות באיכות החיים על-רקע אסתמה, בדרגה דומה לזו של אפשרויות טיפול חלופיות שנבחנו.
מדגם המחקר כלל חולים בגילאי 12-80 שנים, עם הפרעה באיכות החיים על-רקע אסתמה או אסתמה שאינה מאוזנת היטב. המשתתפים חולקו באקראי לטיפול בתווית-פתוחה, תחת הטיפול של הרופא המטפל הקבוע עם אנטגוניסטים לקולטנים ללויקוטריאנים (148 חולים) או משאפי סטרואידים (158 חולם) כטיפול מונע קו-ראשון, ואנטגוניסטים לקולטנים ללויקוטריאנים (182 חולים) שניתן כתוספת לסטרואידים.
היעד העיקרי של המחקר היה מדד MiniAQLQ. מדדים משניים כללו את מדד ACQ.
מהתוצאות עולה כי המדד הממוצע של MiniAQLQ עלה ב-0.8-1.0 נקודות במהלך תקופה של שנתיים, בשני המחקרים. לאחר חודשיים, הבדלים במדד MiniAQLQ ענו על ההגדרה של אקוויוולנטיות.
לאחר שנתיים, מדדי MiniAQLQ הממוצעים התקרבו לאקוויוולנטיות, עם הבדל ממוצע מתוקן בין קבוצות הטיפול של 0.11 בקבוצת טיפול מונע קו-ראשון ו-0.11- במחקר להערכת מתן הטיפול כתוספת.
לא תועד הבדל משמעותי בשיעור ההתלקחויות ובמדדי ACQ בין שתי הקבוצות.
החוקרים מסכמים וכותבים כי מתוצאות המחקר לאחר חודשיים עולה כי אנטגוניסטים לקולטנים ללויקוטריאנים מקבילים ביעילותם למשאפי סטרואידים כטיפול קו-ראשון למניעת אסתמה וכתוספת טיפול במגוון אוכלוסיות חולים שונה. לאחר שנתיים לא הוכחה אקוויולנטיות. למחקר מספר מגבלות והחוקרים קוראים להתייחס בזהירות לממצאים.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!