מאת ד”ר נגה ליפשיץ
מתוצאות מחקר שפורסם ב-9 באפריל 2010 ב-Respirology, עולה כי במטופלים שסבלו מהתקפי אסתמה חמורים לאחר הכניסה לשימוש של הנשמה-לא פולשנית נצפה שיעור נמוך יותר של הנשמה תוך-קנית.
לדברי החוקרים, בעבודות קודמות נמצא שהנשמה לא-פולשנית היא יעילה לטיפול במגוון רחב של מחלות נשימתיות. עם זאת, יעילותה של הנשמה לא-פולשנית אינה ברורה בהתקפי אסתמה חמורים. לפיכך, מטרת המחקר הייתה להעריך את היעילות של הנשמה לא-פולשנית בחולים עם התקף אסתמה חמור.
זהו מחקר רטרוספקטיבי שכלל 102 משתתפים שחוו התקף אסתמה חמור בשנים 1999-2008 ונזקקו לאשפוז. החוקרים השוו בין משתתפים שטופלו בשנים 1999-2003, טרם השימוש בהנשמה לא-פולשנית, עם משתתפים שטופלו בשנים 2004-2008, אז החל השימוש בשיטת הנשמה זו.
החוקרים מדווחים כי בתקופה המוקדמת (לפני תחילת השימוש בהנשמה לא-פולשנית) נכללו 50 אירועים מ-48 חולים, ובתקופה המאוחרת (לאחר כניסת ההנשמה הלא-פולשנית לשימוש) נכללו 57 אירועים מ-54 משתתפים. מתוצאות המחקר עולה כי 9 מהאירועים בתקופה המוקדמת טופלו בהנשמה תוך-קנית. יחס PaO2/FiO2 הממוצע במשתתפים אלו היה 241+161 וערך ה-PaCO2 הממוצע היה 79+40. בתקופה המאוחרת טופלו 17 מהאירועים בהנשמה לא-פולשנית. יחס PaO2/FiO2 הממוצע במשתתפים אלו היה 197+132 וערך ה-PaCO2 הממוצע היה 77+30 (p=0.95).
החוקרים מציינים כי שיעור ההנשמה התוך-קנית ירד בתקופה המאוחרת לאחר כניסת ההנשמה הלא-פולשנית לשימוש. 2 מקרים בלבד טופלו בהנשמה תוך-קנית בתקופה המאוחרת (3.5%), לעומת 9 מקרים (18%) בתקופה המוקדמת. החוקרים מוסיפים כי בהשוואה להנשמה תוך-קנית, הטיפול בהנשמה לא-פולשנית ניתן מוקדם יותר. הזמן הממוצע מההגעה לבית החולים ועד לתחילת ההנשמה התוך-קנית היה 171.7+217.9 דקות, לעומת 38.5+113.8 דקות במקרי ההנשמה הלא-פולשנית (p<0.05).
כמו כן, בתקופה המאוחרת נצפתה מגמה של ירידה במשך ההנשמה בגישה התוך-קנית או בגישה הלא-פולשנית, אם כי ללא מובהקות סטטיסטית, וכן נצפתה ירידה מובהקת במשך האשפוז בתקופה זו, בהשוואה לתקופה המוקדמת (12.6+4.2 ימים לעומת 8.4+2.8 ימים, p<0.01). החוקרים מציינים כי לא נצפו מקרי מוות בשל התקפי אסתמה בתקופה המאוחרת.
לאור תוצאות המחקר מסכמים החוקרים כי לאחר הכניסה של הנשמה לא-פולשנית לשימוש נצפתה ירידה בצורך בהנשמה תוך-קנית. לדבריהם, הזמינות של הנשמה לא-פולשנית מאפשרת התחלה מהירה יותר של ההנשמה ועשויה לצמצם את הצורך בהנשמה תוך-קנית.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!