במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Allergy and Clinical Immunology מדווחים חוקרים מארצות הברית על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדד Chronic Urticaria Index חיובי, תכולת היסטמינים מעטה בדם או תכולת IgE נמו תכולת היסטמינים נמוכה בדם בחולים עם אורטיקריה ספונטנית כרונית מלווה בסיכויים גבוהים יותר להעדר תגובה לטיפול ב-Omalizumab לאחר 12 שבועות. מבין החולים בהם שלושת הסמנים היו שליליים ב-69% התסמינים לא נשלטו היטב.
החוקרים השלימו ניתוח רטרוספקטיבי של שלושה מחקרים אקראיים (ASTERIA I, ASTERIA II ו-GLACIAL) להערכת הערך המנבא של מדד Chronic Urticaria Index, תכולת IgE ותכולת היסטמינים בדם, בחיזוי התגובה לטיפול ב-Omalizumab בחולים עם אורטיקריה ספונטנית כרונית שלא הגיבו לטיפול בנוגדי-היסטמינים.
המחקר כלל 363 חולים (גיל ממוצע של 43 שנים, 75% נשים) שקיבלו טיפול ב-Omalizumab במינו 300 מ”ג, אשר ניתן בזריקה תת-עורית כל ארבעה שבועות למשך 12 שבועות.
המשתתפים השלימו הערכה על-פי מדד Urticaria Activity Score לאורך שבעה ימים (UAS7) והתגובה לטיפול סווגו על-בסיס שליטה בתסמינים: תגובה מלאה (מדד UAS7 אפסי), איזון טוב (מדד UAS7 של עד 6 נקודות), או מחלה לא מאוזנת (מדד UAS7 של מעל 6).
מהנתונים עולה כי מדד Chronic Urticaria Index חיובי לווה בסיכון מוגבר להעדר תגובה לאחר 12 שבועות (יחס סיכויים מתוקן של 2.54, p=0.0002). תכולת היסטמינים בדם של עד 6.4 ננוגרם/מ”ל לוותה בסיכון מוגבר להעדר תגובה לטיפול (שטח מתחת לעקומה של 0.59, p<0.012). בחולים עם תכולת IgE נמוכה, תכולת היסטמינים נמוכה בדם זוהתה כמנבא של העדר תגובה לטיפול ב-Omalizumab (p=0.04).
לאחר 12 שבועות, ב-69% מהחולים עם שלושת הסמנים הללו תועד מדד UAS7 של מעל 6, בעוד ש-70% מהחולים ללא סמנים אלו השיגו מדד UAS7 של עד 6 נקודות (p=0.0001).
החוקרים מסכמים וכותבים כי למרות שחלק מהחולים עם סמנים שליליים אלו עדין עשויים להגיב לטיפול, סמנים אלו מספקים כלי שימוש בהליכי קבלת החלטות טיפוליות, בפרט עם זמינות אפשרויות טיפול חדשות.
J Allergy Clin Immunol, Nov 28, 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!