בקשישים הפונים לחדרי מיון בתמונה של אנפילקסיס ייתכן סיכון גבוה יותר לעומת מבוגרים צעירים יותר לאשפוז בבית חולים ולפתח את התגובה האלרגית משנית לטיפול תרופתי או חומר ניגוד תוך-ורידי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice. בקרב קשישים עם אנפילקסיס תועד גם סיכוי נמוך יותר לקבלת אפינפרין מצד שירותי רפואה דחופה.

החוקרים בחנו את הנתונים אודות ביקורים בחדרי מיון בשל אנפילקסיס במרכז אחד בין אפריל 2008 ועד דצמבר 2022 במטרה להשוות בין מבוגרים בגילאי 65 שנים ומעלה ובין מבוגרים צעירים יותר. מבין 1,422 ביקורי מטופלים, 1,210 היו של מבוגרים צעירים (גיל חציוני של 39 שנים, 65% נשים) ו-212 היו של קשישים (גיל חציוני של 73 שנים, 54.7% נשים).

מהנתונים עלה כי בקשישים תועדה שכיחות גבוהה יותר ממבוגרים צעירים לפתח אלרגיה בתגובה לטיפול תרופתי (יחס סיכויים של 1.85, p<0.001) או חומר ניגוד תוך-ורידי (יחס סיכויים של 2.50, p<0.001). מנגד, התפתחות התגובה החדה משנית למזון הייתה פחות נפוצה בקשישים לעומת מבוגרים צעירים יותר (יחס סיכויים של 0.41, P<0.001).

בקשישים תועדה שכיחות גבוהה יותר של פניה לחדר מיון באמצעות שירותי רפואה דחופה (יחס סיכויים של 2.56, P<0.001), אך זאת לצד שיעור נמוך יותר של מטופלים באפינפרין ע”י צוותים אלו (יחס סיכויים מתוקן של 0.46, p=0.003).

אנפילקסיס חמורה עם צורך באינטובציה, אשפוז לבית חולים או יחידת טיפול נמרץ, או סינקופה, תת לחץ דם או היפוקסמיה, הייתה נפוצה יותר בקשישים (יחס סיכויים מתוקן של 1.57, p=0.009).

החוקרים כותבים כי דרושה הדרכה טובה יותר להגברת זיהוי אנפילקסיס ומתן אפינפרין במועד בקשישים. לנוכח הסיכון המוגבר לתגובות חמורות, ההנחיות צריכות לתמוך במעקב אמבולטורי הולם ומרשמים למתן עצמי של אפינפרין לאחר ביקורים בחדרי מיון או אשפוזים בשל אנפילקסיס.

J Allergy Clin Immunol, 2025

לידיעה במדסקייפ