מאפייני מטופלים דוגמת רמות גבוהות של IgE ספציפיים לבוטנים, תגובה עורית נרחבת לתבחין עורי והיסטוריה של מצבים אלרגיים מלווים בסיכון מוגבר לאירועים חריגים במהלך טיפול אימונותרפי פומי לבוטנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Journal of Allergy and Clinical Immunology.

המחקר בשלב 2 כלל 201 ילדים עם אלרגיה לבוטנים שחולקו באקראי לקבלת טיפול אימונותרפי פומי לבוטנים עם פרוביוטיקה (79 חולים, 62% בנים), טיפול אימונותרפי פומי לבוטנים עם פלסבו (83 חולים, 66% בנים), או פלסבו (39 חולים, 64% בנים) למשך 18 חודשים. כל המשתתפים השלימו שלב העלאת-מינון לאורך 16 שבועות ומעלה להשגת מינון אחזקה מטרה של 2000 מ”ג חלבון בוטנים.

החוקרים בחנו את שיעורי ההיארעות המתוקנים לחשיפה של אירועים חריגים, אשר חושבו כמספר אירועים חריגים על-רקע הטיפול לשנת-מטופל של חשיפה לטיפול.

במהלך שלב העלאת מינון, בילדים בקבוצת הטיפול הפעיל תועדה היארעות מתוקנת לחשיפה גבוהה פי 3.6 של אירועים חריגים, בהשוואה לאלו בזרוע הפלסבו (יחס שיעורים מתוקן של 3.62, p<0.001 בזרוע טיפול אימונותרפי עם פרוביוטיקה או ללא פרוביוטיקה).

בילדים עם תגובה עורית לתבחין עורי של 16 מ”מ ומעלה תועד שיעור אירועים חריגים גבוה יותר, בהשוואה לאלו עם תגובה עורית קטנה יותר (יחס סיכון מתוקן של 1.48, רווח בר-סמך 95% של 1.34-1.63), והשיעורים היו גבוהים יותר בילדים עם היסטוריה של אסתמה/צפצופים, בהשוואה לאלו ללא היסטוריה דומה (יחס סיכון מתוקן של 1.47, רווח בר-סמך 95% של 1.32-1.63).

בילדים בגילאי 6 שנים ומעלה תועד שיעור אירועים חריגים גבוה יותר, בהשוואה לאלו מתחת לגיל 6 שנים (יחס סיכון מתוקן של 1.47, רווח בר-סמך 95% של 1.33-1.63) והשיעורים היו גבוהים יותר בבנות לעומת בנים (יחס סיכון מתוקן של 1.25, רווח בר-סמך 95% של 1.13-1.38).

בילדים עם רמות IgE ספציפיים לבוטנים של 40kU/L ומעלה תועד סיכון גבוה כפליים לאירועים חריגים, בהשוואה לאלו עם רמות נמוכות יותר (יחס סיכון מתוקן של 2.00, p<0.001).

החוקרים מסכמים וכותבים כי זיהוי קבוצות מטופלים בסיכון גבוה ונמוך לאירועים חריגים במהלך הטיפול עשויה לסייע לרופאים ולמטופלים להעריך את הסיכון ולשקול התערבויות מתאימות להפחתת הסיכון.

J Allergy Clin Immunol, Sep 19, 2025

לידיעה במדסקייפ