טיפול במעכבי קלצינאורין עשוי להיות יעיל בחולים עם ליכן פלנוס בחלל הפה, בהם לא תועדה תגובה לטיפול מקובל, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The British Journal of Dermatology.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול מקומי בקורטיקוסטרואידים מהווה את קו הטיפול הראשון כנגד ליכן פלנוס בחלל הפה. בכל הנוגע לטיפול במעכבי קלצינאורין, כולל Tacrolimus, Pimecrolimus ו-Ciclosporin, עדיין קיימת מחלוקת.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את היעילות והבטיחות של מעכבי קלצינאורין אל מול טיפול מקומי בקורטיקוסטרואידים בחולים עם ליכן פלנוס בחלל הפה. הם ערכו חיפוש במאגרי PubMed, Embase, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Web of Science וארבעה מאגרי נתונים מסין בשנים 1950-2018. הם כללו מחקרים אקראיים ומבוקרים להשוואת טיפול במעכבי קלצינאורין מול טיפול מקומי בקורטיקוסטרואידים כנגד ליכן פלנוס בחלל הפה, אשר דיווחו על לפחות אחד מהתוצאים הבאים: שיפור בסימנים ו/או תסמינים קליניים, הישנות, רמות מעכבי קלצינאורין בדם ואירועים חריגים.

הסקירה כללה 23 מחקרים עם סך כולל של 965 חולים.

מהנתונים עולה כי בטיפול בליכן פלנוס בחלל הפה תועדה יעילות דומה למעכבי קלצינאורין (Tacrolimus, Pimecrolimus ו-Ciclosporin) ולטיפול מקומי בקורטיקוסטרואידים. הטיפול ב-Tacrolimus עם טיפול מקומי בקורטיקוסטרואידים הוביל לתוצאות דומות, עם הישנות לאחר 3 שבועות עד שישה חודשים. הרמות בדם של מעכבי קלצינאורין היו לרוב לא-מדידות.

בנוסף, בטווח הקצר, הטיפול ב-Tacrolimus לווה בהיארעות גבוהה יותר משמעותית של אירועים חריגים מקומיים, בהשוואה לטיפול מקומי בקורטיקוסטרואידים. מעט אירועים חריגים סיסטמיים תועדו בקבוצות הטיפול ב-Tacrolimus ו-Ciclosporin, אך אלו לא היו חמורות.

ממצאים אלו מעידים כי Tacrolimus, Pimecrolimus ו-Ciclosporin עשויים לשמש כטיפול חליפי במקרים בהם ליכן פלנוס בחלל הפה אינו מגיב לטיפול מקומי בקורטיקוסטרואידים.

החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה לקבוע את היעילות והבטיחות בטווח הארוך של מעכבי קלצינאורין.

The British Journal of Dermatology. 2019;181(6):1166-1176.

לידיעה במדסקייפ