על-פי דעות מומחים מטעם ה-IEC (International Eczema Council), אין מקום לשימוש שגרתי בקורטיקוסטרואידים סיסטמיים לטיפול ב-Atopic Dermatitis ויש לשמור טיפול זה לנסיבות מיוחדות, כך כותבים מומחים במאמר שפורסם בכתב העת The British Journal of Dermatology.
החוקרים מסבירים כי ההנחיות אינן תומכות בשימוש בקורטיקוסטרואידים סיסטמיים לטיפול ב-Atopic Dermatitis, אך למרות זאת מדובר בטיפול נפוץ. כעת ביקשו הכותבים להגיע לקונצנזוס בין מומחים בינלאומיים לטיפול ב-Atopic Dermatitis אודות השימוש בתכשירים אלו כנגד מחלת העור.
סקר שכלל הצהרות בליווי מדדי VAS (Visual Analog Scale), שנעו בין “לא מסכים מאוד” ועד “נייטראלי” ו”מסכים מאוד” חולקו למומחי ה-IEC. קונצנזוס הוגדר במידה ופחות מ-30% בחרו בתשובה בין “נייטראלי” ועד “לא מסכים מאוד”.
החוקרים מדווחים כי 60 מבין 77 חברי IEC (78%) השיבו לסקר. קונצנזוס נקבע עבור 12 הצהרות, כולל הצהרה לפיה יש בד”כ להימנע מקורטיקוסטרואידים סיסטמיים, אך ניתן להשתמש בהם במקרים נדירים של Atopic Dermatitis בנסיבות מסוימות, כולל העדר אפשרויות טיפול אחרות, כגשר לטיפולים סיסטמיים אחרים או פוטותרפיה, במהלך התלקחות חדה להקלה מיידית, בציפיה לאירוע חיים מג’ורי או במקרים החמורים ביותר.
במידה וניתן טיפול זה, יש להגביל את השימוש בקורטיקוסטרואידים סיסטמיים למשך קצר ככל הניתן. מרבית המשיבים השיבו כי לעולם לא ישתמשו בקורטיקוסטרואידים סיסטמיים בילדים, אך לא נקבעה קונצנזוס בנוגע להצהרה זו.
המסקנות של קבוצת המומחים מוגבלות לעדויות באיכות גבוהה שפורסמו בספרות הרפואית. במידה והיו בוחרים בקריטריונים נוקשים יותר לקביעת קונצנזוס (דוגמת דרישה כי פחות מ-20% מהמשיבים יסמנו תשובה לכיוון “לא מסכים מאוד”), אזי ניתן היה להגיע לקונצנזוס אודות מספר הצהרות קטן יותר.
The British Journal of Dermatology. 2018;178(3):768-775
לידיעה במדסקייפ
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!