טיפול פומי בדרלין (Propranolol) הינו בטוח לשימוש במקרים של המגניומה ביילודים , כך עולה מתוצאות הסקירה השיטתית הגדולה ביותר בנושא, שפורסמה במהלך חודש ספטמבר בכתב העת Pediatrics.
החוקרים מסבירים כי משנת 2008 הופיעו פרסומים שהטילו ספק ביעילות דרלין, עם זאת, לא הייתה סקירה שיטתית בנושא. בילדים קיים חשש מפני בטיחות טיפולים תרופתיים, בפרט תרופות המשמשות לאוכלוסיות פגיעות דוגמת תינוקות מתחת לגיל שנה.
מהממצאים החדשים עולה כי דרלין יכול לשמש בבטחה במקרים של המנגיומה ביילודים, בתנאי ומשלימים הערכות מתאימות טרם הטיפול, לשלילת חולים עם התוויות-נגד לבביות וניטור הולם אחר אירועים חריגים חמורים, בעיקר ברונכוספאזם והיפוגליקמיה, במהלך הטיפול.
הממצאים מבוססים על נתונים אודות למעלה מ-5,800 יילודים שטופלו בדרלין בשל המנגיומה. פרופיל הבטיחות במדגם זה אישר כי דרלין פומי במצבים אלו הינו בעל פרופיל דומה לזה שתואר בהתוויות קרדיולוגיות בילדים.
לא תועדו אירועים חריגים בלתי-צפויים. החוקרים כותבים כי האירועים החריגים הנפוצים ביותר על-רקע דרלין (הפרעות שינה, שלשולים, קור פריפרי ואי-שקט) הם זמניים, ניתנים לטיפול ואינם חמורים.
ניתן להימנע מהסיכונים החמורים במקרים מסוימים עם בדיקות סקר הולמות ולצמצם סיכונים אחרים עם ניטור וטיפול נכונים, הדרכת המטפלים והפסקת הטיפול במידת הצורך.
ההמלצות הנוכחיות לבדיקות סקר לפני טיפול כוללות אנמנזה ריאתית וקרדיווסקולארית והשלמת בדיקה קלינית לזיהוי חולים בסיכון לחסם לבבי, הפרעות קצב או הפרעות ריאתיות או מחלת תגובתית של דרכי האוויר. בדיקת אקו-לב ואק”ג אינן נדרשות באופן שגרתי, אלא בנוכחות ממצאים קליניים חריגים.
עם בדיקות סקר וניטור נכונים, טיפול פומי בדרלין במינון של עד 3 מ”ג/ק”ג ביום, הניתן 2-3 פעמים ביום, לתקופה ממוצעת של 6 חודשים (ועד 36 חודשים), נסבל היטב.
Pediatrics 2016
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!