מאת ד”ר אולה קראסיק
ממחקר חדש אשר הוצג בכנס השנתי של האקדמיה האמריקאית לאלרגיה, אסתמה ואימונולוגיה, ה-AAAAI (או American Academy of Allergy, Asthma and Immunology ) עולה כי התפתחות נפיחות גדולה במבחן דקירה (skin prick test SPT ) מהווה סמן מנבא אמין לרגישות אמיתית למזון באוכלוסיה הכללית.
מבחני דקירה הינם מבחנים פשוטים לבצוע אשר נעשים במרפאות אלרגיה רבות. הבעיה במבחנים אלה היא שיכולת הניבוי שלהם לרגישות אמיתית למזון הינה נמוכה באנשים אשר מעולם לא נחשפו למזון המסויים, או שלא פיתחו תגובה אלרגית. במחקר זה בדקו החוקרים האם גודל הנפיחות המתפתחת במבחן דקירה עשוי להוות סמן לרגישות אמיתית, ובכך לחסוך לאדם מבחן מזון (food challenge test ) אשר עשוי להיות מסוכן. באנשים עם סיכון גבוה לרגישות למזון מסויים קיים סף של גודל נפיחות זו, אך לא באוכלוסיה הכללית.
במחקר זה נכללו 5,000 תינוקות בני שנה אשר עברו מבחן דקירה לחלבון ביצה, בוטנים ושומשום. ב-1,000 הייתה תגובה עורית מעל 5.1 מ”מ והם הופנו למבחן מזון, הנחשב ל-gold standard . החוקרים מצאו כי בתינוקות אשר לא נחשפו למזון בעבר, ככל שהנפיחות הייתה גדולה יותר, הסיכוי של התינוק להיות רגיש למזון המסויים היה גבוה יותר.
גודל הנפיחות אשר נמצא קשור לערך ניבוי חיובי של 95% היה:
* 5 מ”מ עבור רגישות לחלבון ביצה לא מבושל (CI 95% 4-6 מ”מ)
* 10 מ”מ עבור רגישות לביצה מבושלת (CI 95% 9-11 מ”מ)
* 9 מ”מ עבור רגישות לבוטנים (CI 95% 8-10 מ”מ)
* 8 מ”מ עבור רגישות לשומשום (CI 95% 7-9 מ”מ)
החוקרים מסכמים וכותבים כי מצד אחד נפיחות גדולה יכולה לכוון את הרופא המטפל לאבחן רגישות למזון מסויים ללא צורך במבחן מזון אשר עשוי להיות מסוכן. מצד שני, יש להתייחס בזהירות לנפיחות קטנה יותר בתינוקות וילדים שמעולם לא נחשפו למזון מסויים, ולא בהכרח להגדירם כרגישים.
2011 Annual Meeting of the American Academy of Allergy, Asthma and Immunology
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!