האם אספירין מפחית את הסיכון לאיבוד שמיעה הקשור לאמינוגליקוזידים? (מתוך New England Journal of Medicine)

ממחקר פרוספקטיבי, כפול סמיות, אקראי ובבבקרת פלצבו שנערך לאחרונה, עולה כי מתן בו זמני של טיפול באספירין מקטין בצורה משמעותית את הסיכון לאיבוד שמיעה הנגרם בשל גנטמיצין. המחקר פורסם ב- New England Journal of Medicine.

בראיון שנערך עימו לאחרונה, מסר אחד החוקרים כי השכיחות של הופעת איבוד שמיעה הנובע מאמינוגליקוזידים היא כ-8%, אולם המספרים עשויים להיות גבוהים יותר במדינות מתפתחות, שבהן אמינוגליקוזידים הן לעיתים קרובות האנטיביוטיקות האפשריות כלכלית היחידות, ונמכרות כתרופות מדף.

עבור המחקר, החוקרים בחרו אקראית מתוך 195 מטופלים מבוגרים, שקיבלו טיפול בגנטמיצין תוך ורידי למשך 5 עד 7 ימים, 89 מטופלים שקיבלו 1 גרם אספירין 3 פעמים ביום למשך שבועיים, ו-106 מטופלים שקיבלו פלצבו.  

התוצאות שהתקבלו 5 עד 7 שבועות לאחר הטיפול הראו שטיפול באספירין הפחית משמעותית את הסיכון לרעילות לאוזן (ototoxicity), שהוגדרה כשינוי חד צדדי או דו צדדי מערכי הבסיס ב-15 dB או יותר ב-6 וב-7 קילוהרץ. היעילות של גנטמיצין היתה דומה בשתי הקבוצות.

חיסרונות אפשריים לשימוש באספירין בהקשר זה כוללים את האופי הנפרד מההתוויות המקובלות של התוויה זו, ואת הסיכון לדימום בקיבה. במחקר זה, תסמינים גסטרואינטסטינליים דווחו בשכיחות גבוהה יותר בקרב המטופלים שקיבלו אספירין, ודימום בקיבה הוביל להפסקת הטיפול ב-3 מטופלים.

בכל זאת, אספירין היא תרופה זמינה ולא יקרה. החוקר הוסיף בראיון עימו, כי החוקרים היו מעוניינים לראות את התפיסה כי ניתן לנקוט באמצעי זהירות להקטנת הסיכון למטופלים מתפשטת בקהילה הרפואית ברחבי העולם.

החוקר ציין, כי למרות שגנטמיצין אינה נמצאת בשימוש שכיח בארצות הברית, וכי השימוש בה פחת במדינות המתועשות, אין זה סביר שתרופה זו תוחלף בעתיד הקרוב, וזאת בשל הספציפיות של השימושים בה ובשל היותה נפוצה וזולה במדינות עניות.

בעוד שאספירין נראית מבטיחה כתרופה שתביא להורדת הסיכון של רעילות לאוזן שנובעת מאמינוגליקוזידים, החוקרים סיכמו באומרם כי יש צורך במחקרים נוספים כדי לפתח תרופה פרופילקטית עם פחות תופעות לוואי או/ו אנטיביוטיקות בטוחות יותר לשימוש.

  לידיעה המלאה ממדסקייפ

N Engl J Med. 2006;354:1856-1857

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

שינויי אקלים עולמיים והשפעתם על בריאות הפריון ועל היריון

שינויי אקלים עולמיים והשפעתם על בריאות הפריון ועל היריון

מקור: Journal of Mid-life Health
ד"ר נורה גורכד שפסו
ד"ר נורה גורכד שפסו
אין תגובות|12/10/2025

במאה ה־21 הוגדרו שינויי האקלים כאיום מהותי על בריאות הציבור, וזאת עם השלכות סביבתיות וחברתיות נרחבות. תחום הבריאות הרבייתית, אשר עד כה נחשב לנחקר פחות, מתברר כחשוף במיוחד

יעילות קורטיקוסטרואידים במתן פומי לצפצופים חריפים בגיל טרום בית ספר (The Lancet Respiratory Medicine)

יעילות קורטיקוסטרואידים במתן פומי לצפצופים חריפים בגיל טרום בית ספר (The Lancet Respiratory Medicine)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|03/11/2024

האזינו כעת למגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 5: קורטיקוסטרואידים במתן פומי יעילים בטיפול בצפצופים חריפים הקשורים לְאסתמה (בדרך כלל נצפים בילדים בני 6 ומעלה), אך אין להם השפעה בטיפול בצפצופים חריפים הקשורים לברונכיוליטיס (בדרך כלל נצפים בילדים מתחת לגיל 12 חודשים). כך עולה מסקירה שיטתית וממטה אנליזה חדשה שפורסמה ב- The Lancet Respiratory Medicine.

מעקב עד גיל ההתבגרות לאחר חשיפה מוקדמת לבוטנים למניעת אלרגיה (New England Journal of Medicine Evidence)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/10/2024

מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 4, תחום פדיאטרי: צריכת בוטנים, החל מינקות ועד גיל 5 שנים, הובילה לסבילות מתמשכת לבוטנים עד גיל ההתבגרות בלא קשר לצריכת בוטנים לאחר מכן. דבר המוכיח שאפשר להגיע למניעה ולסבילות ארוכת טווח באלרגיה למזון. כך עולה מניסוי אקראי חדש שפורסם ב-New England Journal of Medicine Evidence.

אלרגיות למזון ואנפילקסיס הקשור למזון (JAMA, CME)

אלרגיות למזון ואנפילקסיס הקשור למזון (JAMA, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|14/03/2024

אלרגיות למזון ואנפילקסיס הן אתגר בריאותי משמעותי, המשפיע על אנשים בכל הגילים. סקירה זו מתעמקת בפתופיזיולוגיה, באפידמיולוגיה, באלרגנים נפוצים, בהיסטוריה טבעית, בהתייצגות קלינית, באבחון, במניעה ובטיפול באלרגיות למזון בתיווך נוגדני IgE, עם דגש מיוחד על תסמונת אלפא-גל. הבנת המורכבות של מצבים אלה חיונית בעבור רופאים, מטופלים ובני משפחותיהם כדי להבטיח טיפול נכון ומניעה של תגובות אלרגיות חמורות.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן