בגידולים ממאירים של העור (מלנומה) ובחלק מגידולי השד, ישנה חשיבות לדעת האם הגידול התפשט מעבר לאיזור הראשוני. ההתפשטות של הגידול הינה לבלוטות לימפה איזוריות, וזיהוי ההתפשטות חייב בעבר כריתה נרחבת של הבלוטות, תוך סיכון של תחלואה כגון בצקת לימפאתית קשה של היד באחוזים מסוימים. ניתוח דגימת בלוטות זקיף מונע תחלואה זו באחוז גבוה של החולים.

הניתוח נועד למפות, לזהות ולסמן את המיקום של בלוטת הזקיף- בלוטת הלימפה הראשונה אליה מתנקז אזור הגידול ע”י הזרקת חומרים רדיו אקטיביים.

לאחר שהוזרקו החומרים ע”י צוות המכון לאיזוטופים המנתח נכנס בעזרת חיישן המזהה את החומר הרדיו אקטיבי, ומאפשר למנתח לכרות את אותו אזור של בלוטת הלימפה הנגוע ומונע כריתה נרחבת של כל אזור המפשעה או בית השחי.

יתרונות הניתוח שהוא מאוד מדויק ומאפשר להוציא את בלוטות הלימפה רק למי שבאמת צריך . מדובר בניתוח קצר ופשוט יחסית, כאשר אין צורך בכריתה נרחבת, ובאשפוז והחלמה קצרים . הניתוח מתאים לגברים ונשים ואינו מגביל בגיל המנותח.

כאשר הנגעים נמצאים במרכז הגוף, ולא יודעים לאן הם מתנקזים, לצד ימין או לצד שמאל, ניתן בעזרת הטכניקה הנ”ל לזהות את כוון הניקוז הלימפתי.

דוגמא לכך ניתן היה לראות לאחרונה בחולה מבוגרת שאושפזה במחלקה עם ממצא של מלנומה (סרטן עור) במרכז הגב אשר התנקז לשתי תחנות , גם לצד שמאל וגם לצד ימין. ע”י הזרקת החומרים הרדיו אקטיביים החיישן מצא גרורות רק בצד אחד ואותן בלבד כרתו, ע”י כך נחסכה כריתה דו צדדית של בלוטת הלימפה.

מסרה

דנה קידר

דוברת המרכז הרפואי