בעקבות סקירה מקיפה שביצעו, הכריזו ה- American College of Chest Physicians (ACCP), ה- American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology (AAAAI) וה- American College of Allergy שהיתרונות הנובעים מהטיפול באמצעות קורטיקוסטרואידים באינהלציה (ICS) בחולי אסטמה עולים על הסיכונים הכרוכים בו.

ICS הוא טיפול הבחירה באסטמה מזה 20 שנה ויעילותו מוכחת. אם זאת, ציינו החוקרים, הרופאים המטפלים היו מודאגים מאז ומתמיד מתופעות הלוואי שעלולות לנבוע כתוצאה מהטיפול במיוחד בקבוצות חולים מסוימות כמו ילדים, נשים וקשישים.

החוקרים ניתחו 108 מחקרים שהכילו מידע לגבי סיבוכים הנובעים מטיפול זה בחולי אסטמה ילדים ובוגרים. נאסף מידע לגבי סיבוכים כמו ירידה בצפיפות העצם, גלאקומה עיכוב בגדילה וירידה בעובי העור.

תוצאות הסקירה הראו שטיפול באמצעות ICS בילדים אינו קשור בירידה בצפיפות העצם.

גם במבוגרים וגם בילדים נמצא ש-ICS גורם לירידה בעובי העור וכתוצאה מכך להפצעות ביתר קלות, אך נמצא שהמינון, משך הטיפול ומינו של המטופל הם בעלי השפעה רבה על הסיכון לסיבוך זה.

הממצאים הראו שלמרות ש-ICS מביא בטווח הקצר לעיכוב בצמיחה בטווח הארוך ההשפעה היא קטנה ובד”כ אינה נמשכת בטיפול ממושך.

לגבי השפעת הטיפול ב-ICS על צפיפות העצם או על התפתחות גלאוקומה בחולים בוגרים לא גובשו מסקנות כיוון שהמידע לגבי סיבוכים אלה היה חלקי וקונטרוורסלי.

החוקרים סיכמו שלאחר סקירה מקיפה זו של הסיכונים ניתן לומר כי מרבית העדויות מצביעות על כך שהאפקטיביות הקלינית של ICS עולה באופן מובהק על הסיכונים המוכחים.

CHEST. 2003;124:2329-2340

לידיעה במדסקייפ