מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Ultrasound in Obstetrics & Gynecology עולה כי מאפיינים אימהיים, בעיקר חסך חברתי, תוצאות בדיקות אולטרה-סאונד בשבוע 36 להיריון ומידע במהלך צירים/לידה מנבאים באופן בלתי-תלוי את הסיכון לשהות ממושכת ביחידת טיפול נמרץ ביילודים של תינוקות שנולדו במועד.
החוקרים השלימו ניתוח רטרוספקטיבי של מחקר עוקבה פרוספקטיבי שכלל 107,662 נשים עם הריונות עם עובר יחיד שהשלימו בדיקת אולטרה-סאונד שגרתית בשבוע 36 להיריון בין מרץ 2014 ועד נובמבר 2023. הם בחנו גורמים אימהיים ועובריים (משתנים דמוגרפיים של האם, היסטוריה רפואית ומיילדותית, ומאפייני ההיריון) ואת הממצאים מבדיקת ההדמיה בשבוע 36 להיריון (משקל משוער של העובר ומדדי דופלר של עורק רחם, עורק טבור ועורק המוח המרכזי). עוד נבחנו תוצאים אחרים, כולל גיל היריון בלידה, שיטת לידה ומשקל לידה.
התוצא העיקרי היה אשפוז ממושך (מעל יומיים) ביחידת טיפול נמרץ ביילודים בשל תלות רבה או טיפול נמרץ (הזנה פראנטרלית מלאה או הנשמה פולשנית).
מבין 107,762 הריונות עם עובר יחיד, 946 (0.88%) יילודים נדרשו לאשפוז ביחידת טיפול נמרץ ביילודים.
חסך חברתי (Index of Multiple Deprivation, או IMD) זוהה כמנבא בלתי-תלוי של אשפוז ממושך ביחידת טיפול נמרץ ביילודים: בהשוואת אלו בחמישון הראשון (החסך המשמעותי ביותר) לעומת החמישי (הטוב ביותר) תועד סיכון גבוה כפליים (יחס סיכויים מתוקן של 1.96, p<0.001), עם חשיבות גדולה יותר ממוצא אתני ומאפיינים אימהיים אחרים.
המודל המשולב, אשר כלל את מאפייני האם וגם נתונים מבדיקת ההדמיה לאחר 36 שבועות הריון, עלה כי משקל עובר משוקל מתחת לאחוזון 10 (יחס סיכויים מתוקן של 1.85, p<0.001) ומעל אחוזון 90 (יחס סיכויים מתוקן של 1.58, p<0.001) הינם מנבאים משמעותיים של הסיכון לאשפוז ביחידת טיפול נמרץ ביילודים.
המודל המשולב שכלל משתנים אימהיים, נתוני בדיקת הדמיה לאחר 36 שבועות הריון ונתונים אודות הלידה זיהה 39.1% מהאשפוזים הממושכים ביחידת טיפול נמרץ ביילודים; עם זאת, למעלה מ-40% מהאשפוזים הללו לא ניתנים היו לחיזוי.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מדגישים את העובדה כי מרבית האשפוזים הממושכים ביחידת טיפול נמרץ ביילודים אינן ניתנים לחיזוי על-בסיס המידע הזמין לרופאים.
Ultrasound in Obstetrics & Gynecology, June 21, 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!