ממחקר חדש עולה כי טיפול נוגד-דלקת, לא-ספציפי, במינון נמוך של Methotrexate משפר תסמיני אי ספיקת לב כרונית ומשפר את איכות החיים של החולים. מאינטגרציה של תוצאות המחקר החדש עם מחקרים קודמים, החוקרים משערים כי מתן מוקדם של Methotrexate במינון נמוך עשוי להיות אסטרטגיה חדשה לטיפול בחולי אי ספיקת לב כרונית בעקבות Dilated Cardiomyopathy (DCM) המלווה באקטיבציה דלקתית.
החוקרים העריכו את השפעות Methotrexate (במינון 7.5 מ”ג אחת לשבוע) על ביטוי ציטוקינים בפלזמה ומדדים קלינים ב-62 חולים שקיבלו טיפול קונבנציונאלי לאי ספיקת לב כרונית.
12 שבועות טיפול ב- Methotrexate הורידו משמעותית את רמות המדיאטורים הפרו-דלקתיים בפלזמה, TNF-Alpha, MCP-1, sICAM-1 ו-CRP, והעלו את רמות המדיאטורים הפרו-דלקתיים, IL-10 ו-sIL-1Ra.
טיפול ב- Methotrexate היה קשור גם בשיפור משמעותי במדד NYHA, מבחן הליכה ב-6 דקות, ומדדי איכות חיים. לא נרשמו שינויים משמעותיים במדדי Left Ventricular Ejection Fraction (LVEF), Left Ventricular End Diastolic Diameter, ובריאות נפשית.
שיעורי התמותה, אישפוז חוזר והחמרת אי ספיקת הלב היו דומים בקבוצת Methotrexate וקבוצת פלסבו. תופעות הלוואי היו דומות לאחר טיפול ב- Methotrexate או בפלסבו.
זהו המחקר הראשון שהראה כי תוספת Methotrexate לטיפול קונבנציונאלי בחולים עם CHF הינו בעל השפעה אנטי-דלקתית משמעותית ומשפר מספר מדדי מצב תיפקודי.
לדברי החוקרים, יש לבחון את השפעות Methotrexate לטווח ארוך בחולים עם CHF, מאחר שהיו מספר מגבלות במחקר, דוגמאת מדגם קטן בכל קבוצה, כמו גם משך תצפית קלינית של 3 חודשים בלבד. לכן, החוקרים טוענים כי דרושים מחקרים נוספים.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!