במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Endocrinological Investigation מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה שכיחות גבוהה מאוד של חסר ויטמין D בחולים עם שבר ירך. למרות שהנתונים הצביעו על סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם חסר ויטמין D, הקשר הנ”ל נבע בעיקר משנית לתחלואה נלווית.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חסר ויטמין D נפוץ בקשישים עם אוסטיאופורוזיס, אך שיעורי ההימצאות, הגורמים המנבאים והחשיבות הקלינית בחולים עם שברי ירך אינם מוגדרים היטב. כעת הם ביקשו לבחון את שיעורי הימצאות חסר ויטמין D, גורמים שנקשרו עם חסר זה והתוצאות שנה לאחר שברי ירך.
מחקר העוקבה הפרוספקטיבי כלל 934 חולים שאושפזו בשל שברי ירך בין מרץ 2023 ועד מרץ 2025. חסר ויטמין D הוגדר כריכוז ויטמין D נמוך מ-50 ננומול/ליטר. החוקרים אספו נתונים אודות המאפיינים הקליניים, בדיקות מעבדה ותוצאות לאחר שנה אחת.
שיעורי הימצאות חסר ויטמין D עמדו על 53.6%, עם ריכוז חציוני של 22 ננומול/ליטר באלו עם חסר של הוויטמין. גורמים מנבאים בלתי-תלויים של חסר ויטמין D כללו מין זכר (p<0.001), סוכרת (p=0.003), דמנציה (p=0.013) ועישון פעיל (p=0.045), בעוד שנטילה קודמת של תוספי ויטמין D לוותה בסיכון מופחת לחסר וויטמין D.
מניתוח עצי החלטה עלה כי שיעורי הימצאות חסר ויטמין D נעו בין 17.2 עד 86.3% לפי פנוטיפ המטופל. בחולים עם חסר ויטמין D תועדו רמות גבוהות יותר של סמני שחלוף עצם.
בניתוח לא מתוקן, חסר ויטמין D לווה בשיעורי תמותה יותר לאחר 12 חודשים (יחס סיכון של 1.65, רווח בר-סמך 95% של 1.12-2.42), הקשר נחלש ולא נותר עוד מובהק סטטיסטית לאחר תקנון לגיל, מין ונטל תחלואה נלווית (יחס סיכון של 1.31, רווח בר-סמך 95% של 0.88-1.96).
לא תועד קשר בין חסר ויטמין D ובין שיעורי אשפוזים חוזרים או שברים חוזרים.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מצביעים על השכיחות הגבוהה והחשיבות הפרוגנוסטית של חסר ויטמין D בחולים עם שבר ירך ומדגישים את הצורך בזיהוי מוקדם של חסר זה ושקילת גישות תיסוף באוכלוסיות בסיכון גבוה לשברי ירך.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!