הקשרים בין האנטומיה של האף, זרימת האוויר בזמן השאיפה וחוש הריח עדיין אינם ברורים, ובכלל זה השאלה אם גורמים אנטומיים ותפקודיים של האף יכולים להסביר חלק מהשונות ביכולת זיהוי הריחות, גם בהיעדר פגיעה עצבית במערכת ההרחה.
מטרת מחקר ראשוני זה הייתה לנתח את דינמיקת זרימת האוויר באזור דרכי ההרחה (olfactory cleft) באמצעות מודלים חישוביים, ולפתח מודלים של רגרסיה ליניארית הקושרים בין ציוני מבחן זיהוי הריחות לבין נתונים אנטומיים ומדדים תפקודיים שהופקו מהמודלים החישוביים.
חומרים ושיטות
מודלים של דינמיקת זורמים חישובית (Computational Fluid Dynamics – CFD) שימשו ליצירת מדדים שונים של זרימת האוויר באף על סמך הדמיות רדיולוגיות של עשרה נבדקים בעלי יכולת הרחה שונה, ללא ניתוחי אף קודמים וללא עיוותים אנטומיים של האף. חוש הריח הוערך באמצעות מבחן University of Pennsylvania Smell Identification Test (UPSIT).
תוצאות
נפח זרימת האוויר הממוצע באזור ההרחה היה 2.43% בלבד מכלל זרימת האוויר באף. התנגדות גבוהה יותר באזור ההרחה נמצאה קשורה באופן משמעותי לציוני UPSIT גבוהים יותר. אף אחד מהמדדים האנטומיים או התפקודיים שנבדקו בנפרד לא הראה מתאם חזק עם ציוני המבחן. עם זאת, מודל רגרסיה ליניארית שכלל שלושה משתנים – היחס בין שטח הפנים לנפח של חללי האף הדו-צדדיים, ההתנגדות הכוללת של האף, וההתנגדות באזור ההרחה – הסביר 82% מהשונות בציוני UPSIT (P = 0.01). מבין המודלים שכללו שני משתנים בלבד, המודל שכלל את היחס בין שטח הפנים לנפח ואת ההתנגדות הכוללת של האף הסביר 52% מהשונות בציוני UPSIT (P = 0.08).
דיון
ממצאי המחקר מצביעים על כך שחלק משמעותי מהשונות ביכולת זיהוי הריחות ניתן להסבר באמצעות שילוב של התנגדות האף, ההתנגדות באזור ההרחה והיחס בין שטח הפנים לנפח של חלל האף. ממצאים אלה מרמזים כי לאנטומיה של האף ולמאפייני זרימת האוויר יש תרומה משמעותית להבדלים בין אנשים ביכולת ההרחה.
ביקורת על המאמר
המסקנה שלפיה האנטומיה של חלל האף ודפוסי זרימת האוויר משפיעים על חוש הריח אינה חדשה. קיומו של מרכיב הולכתי (conductive olfaction) מוכר היטב במשך שנים רבות ומשמש בסיס לטיפול במחלות חסימתיות של האף והסינוסים. תרומתו העיקרית של המחקר אינה בהוכחת עיקרון זה, אלא בניסיון לכמת את תרומתם היחסית של מספר פרמטרים אנטומיים ופיזיולוגיים באמצעות מודלים של CFD.
Harry Chiang et al: Pilot Study of Nasal Anatomic and Functional Contributions to Odor Identification Variability
Ann Otol Rhinol Laryngol . 2026 Jun;135(6):419
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!