מנתוני עולם-אמיתי שפורסמו בכתב העת Journal of Psychopharmacology עולה כי במבוגרים עם פסיכוזה משולבת, Clozapine נמצא יעיל בהקלה על תסמינים פסיכוטיים ואפקטיביים, עם תוצאות טובות יותר בחולים עם הפרעה סכיזואפקטיבית, בהשוואה לסכיזופרניה עמידה לטיפול תרופתי.
החוקרים השלימו מחקר פרוספקטיבי בין 2021 עד 2024 וכללו 127 משתתפים עם פסיכוזה עמידה לטיפול (גיל ממוצע של 38.5 שנים, 74.8% גברים). המשתתפים סווגו לשלוש קבוצות: אלו עם סכיזופרניה עמידה לטיפול שטופלו ב- Clozapine (43 חולים), אלו עם סכיזופרניה עמידה לטיפול שקיבלו טיפול אנטי-פסיכוטי סטנדרטי (42 חולים) וחולים עם הפרעה סכיזואפקטיבית שקיבלו טיפול ב- Clozapine (42 חולים).
במהלך המחקר הושלמה הערכה חודשית לאורך שלושה חודשים, כולל מדד PANSS (או Positive and Negative Syndrome Scale), מדד YMRS (או Young Mania Rating Scale), מדד MADRS (או Montgomery-Asberg Depression Rating Scale), מדד CDSS (או Calgary Depression Scale for Schizophrenia), מדד CGI (או Clinical Global Impression) ומדד UKU (או Udvalg fur Kliniske Undersogelser).
החקרים בחנו את יעילות Clozapine בחולים עם דיכאון סכיזופרניה עמידה לטיפול, את ההשפעה של Clozapine על תסמינים אפקטיביים ופסיכוטיים עקב הפרעה סכיזואפקטיבית ואת הסבילות והתגובה ל- Clozapine בחולים עם סכיזופרניה עמידה לטיפול לעומת חולים עם הפרעה סכיזואפקטיבית.
בהשוואה לחולים עם סכיזופרניה עמידה לטיפול תחת טיפול סטנדרטי, בקרב מטופלים ב- Clozapine תועדה לאחר שלושה חודשים ירידה גדולה יותר בתסמינים חיוביים, שליליים ובכלל התסמינים לפי מדד PANSS, כמו גם ירידה במדדי CDSS, CGI ו-MADRS, בעוד שבקרב חולים עם הפרעה סכיזואפקטיבית שטופלו ב- Clozapine תועד שיפור מהיר ומשמעותי במדדי תסמינים פסיכוטיים, מדדי YMRS, MADRS ו-CDSS מהחודש הראשון לשלישי.
בהשוואה לחולים עם סכיזופרניה עמידה לטיפול תחת Clozapine , בקרב חולים עם הפרעה סכיזואפקטיבית תחת Clozapine תועדה לאחר שלושה חודשים ירידה גדולה יותר בתסמינים חיוביים (23.4- לעומת 19.3-), וכלל תסמינים (68.7- לעומת 63.0-) לפי מדד PANSS, כמו גם במדדי YMRS (15.3- לעומת 4.9-), MADRS (8.4- לעומת 6.0-) ו-CDSS (5.4- לעומת 4.1-).
בחולים שטופלו ב-Clozapine תועדה תפיסה סובייקטיבית חיובית יותר של הטיפול (p<0.01) ונדרשו לפחות תרופות אנטי-פסיכוטיות וסדטיביות, כאשר Clozapine זוהה כמנבא היחיד לתגובה טובה יותר של התסמינים ושימוש בחומרים.
הטיפול ב-Clozapine נסבל טוב יותר בשתי הקבוצות, ללא אירועים חריגים משנית לטיפול. דווח על אסתניה וישנוניות קלה, אשר טופלו ע”י הפחתת מינוני תרופות נלוות. עוד נרשמה ירידה במדדי תופעות לוואי לפי UKU החל מהחודש השני.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים ביעילות של Clozapine במקרים של פסיכוזה כפולה ומרחיבים את אפשרויות הטיפול בהפרעה סכיזואפקטיבית. הם קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה להבין את התוצאות ארוכות הטווח של הטיפול.
J Psychppharmacol, Aug 1, 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!