טיפול במעכב ארומטאז, בין אם לבד או בשילוב עם הורמון גדילה, האט התקדמות עצמות והביא לשיפור בגובה בבגרות כאשר ניתן לבנים באמצע גיל ההתבגרות עם צפי קומה נמוכה בבגרות בשל התקדמות גיל עצמות או קומה נמוכה אידיופטית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנים באמצע גיל ההתבגרות עם קומה נמוכה וצפי גובה בבגרות מתחת לאחוזון השלישי מהווים אוכלוסייה מאתגרת לטיפול, אך מעכבי ארומטאז עשויים לדחות איחוי לוחיות גדילה משנית לאסטרוגן ולהביא לשיפור בגובה הסופי.
המחקר הרטרוספקטיבי בחן את ההשפעות של טיפול במעכב ארומטאז על הגובה הסופי בבנים באמצע גיל ההתבגרות עם קומה נמוכה בשל גיל עצמות מתקדם או קומה נמוכה אידיופטית. החוקרים בחנו שתי קבוצות טיפול: באחת נכללו 27 בנים בגיל ההתבגרות עם התבגרות מוקדמת ומהירה וגיל עצמות מתקדם, אשר טופלו במעכבי ארומטאז בלבד ונבחנו אל מול ביקרות תואמות לא-מטופלות; בשנייה נכללו 16 בנים עם קומה נמוכה אידיופטית קיצונית וגיל עצמות מעט מתקדם אשר טופלו בהורמון גדילה עם מעכב ארומטאז ונבחנו אל מול ביקורות תואמות שטופלו בהורמון גדילה בלבד.
החולים היו במעקב בביקורי מרפאה אחת לארבעה חודשים עם מעקב אחר נתונים אנתרופומטריים והערכות התבגרות מינית, כאשר בדיקות מעבדה נערכו כל שנה. גיל העצמות נבחן בתחילת הטיפול במעכבי ארומטאז וכל שנה לאחר מכן.
חציון משך הטיפול במעכבי ארומטאז עמד על 2.8 שנים בקרב מטופלים במעכבי ארומטאז בלבד ועל 2.0 שנים עם משלב הורמון גדילה ומעכבי ארומטאז. בתום הטיפול במעכבי ארומטאז, בקבוצת הטיפול במעכבי ארומטאז בלבד הגובה בבגרות היה גבוה יותר משמעותית בהשוואה לקבוצת הביקורת (גובה ממוצע של 166.6 ס”מ לעומת 163.4 ס”מ, p=0.003), עם הבדל בולט יותר בין הגובה בבגרות וגובה צפוי בבגרות בקרב מטופלים במעכבי ארומטאז (הבדל ממוצע של 3.8 ס”מ לעומת 0.3- ס”מ, p=0.001).
באלו שקיבלו טיפול בהורמון גדילה ומעכב ארומטאז הגובה בבגרות היה גבוה יותר, בהשוואה לאלו שטופלו בהורמון גדילה בלבד (גובה ממוצע של 167.3 ס”מ לעומת 164.9 ס”מ).
בהשוואה לקבוצות הביקורות התואמות, הן בקרב מטופלים במעכבי ארומטאז בלבד והן בקרב מטופלים במעכבי ארומטאז עם הורמון גדילה תועדה האטה משמעותית של גיל העצמות ושיפור בגובה הצפוי בבגרות.
החוקרים מסכמים וכותבים כי למרות שמעכבי ארומטאז תועלת מוכחת במתבגרים תחת טיפול בהורמון גדילה, ממצאי המחקר מדגישים את התועלת האפשרית באופן ספציפי במתבגרים באמצע גיל ההתבגרות עם גיל עצמות מתקדם וירידה בגובה צפוי בבגרות.
J Clin Endocrinol Metab, April 7, 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!