השפעות ה-Empagliflozin פוחתות עם הפסקת הטיפול (NEJM)

היתרונות המשמעותיים של Empagliflozin למערכת הכליות והלב בקרב חולי CKD מתחילים לדעוך כשנה לאחר הפסקת הטיפול, כך הוצג בכנס השנתי של האיגוד האמריקאי לנפרולוגיה

במחקר EMPA-KIDNEY המקורי, נמצא כי Empaglifozin, מעכב SGLT2, הפחית את הסיכון להתקדמות מחלת כליות או מוות קרדיווסקולרי ב-28% בהשוואה לפלצבו. המחקר החדש, שנערך באוניברסיטת אוקספורד, עקב אחר 4,891 מטופלים (74%) מתוך 6,609 המשתתפים המקוריים למשך תקופת תצפית נוספת של שנתיים.

קריטריוני ההכללה כללו מטופלים בוגרים עם קצב סינון גלומרולרי (eGFR) של 20 עד 45 מ”ל/דקה/1.73 מ”ר, או 45 עד 90 מ”ל/דקה/1.73 מ”ר בתוספת יחס אלבומין-קריאטינין בשתן של ≥ 200 מ”ג/ג’. הגיל הממוצע היה 63 שנים, 34% היו נשים, וכ-57% לא סבלו מסוכרת.

בתקופת המעקב המשולבת (מחקר פעיל ותקופת התצפית), התוצא העיקרי – התקדמות מחלת כליות או מוות קרדיווסקולרי – התרחש ב-26.2% מקבוצת ה-empagliflozin לעומת 30.3% בקבוצת הפלצבו (HR, 0.79; P < .0001). בתקופת התצפית בלבד, היחס המסוכן נשאר מובהק, אך פחות (HR, 0.87; P = .04).

תוצאות נוספות הראו כי בתקופות המשולבות:

  • הסיכון להתקדמות מחלת כליות היה 23.5% בקבוצת ה-empagliflozin לעומת 27.1% בפלצבו
  • הסיכון המשולב למוות או מחלת כליות סופנית היה 16.9% לעומת 19.6%
  • הסיכון למוות קרדיווסקולרי היה 3.8% לעומת 4.9%

ד”ר צ’אנג מאוניברסיטת צפון קרולינה ציינה כי הממצאים מחזקים את ההבנה שמדובר בתרופות לכל החיים. ד”ר קנטה מאוניברסיטת קולומביה הוסיף כי המחקר מדגיש את קיומן של השפעות מיטיבות מעבר לפעולה המיידית של התרופה, אך חשוב להבין שהיתרונות אינם זהים לאחר הפסקת הטיפול.

לכתבה ב-Medscape

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

שכיחות ומשמעות פרוגנוסטית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבביים גדולים בקשישים

מקור: Age and Ageing
פרופ' אלי מזרחי
פרופ' אלי מזרחי
אין תגובות|18/05/2026

מחקר רב־מרכזי חדש שבחן את השכיחות ואת המשמעות הקלינית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבבי  (Perioperative Myocardial Injury/Infarction  – PMI) בקרב מטופלים מבוגרים העוברים ניתוחים גדולים

הערך של קריטריוני EEG ממאירים ספורים לעומת מרובים להפחתת חוסר הוודאות הפרוגנוסטי במטופלים השרויים בתרדמת לאחר דום לב

מקור: Neurology
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|13/05/2026

מחקר זה נועד לבחון אם נוכחות של כמה קריטריונים ממאירים במקביל משפרת את הדיוק בניבוי תוצאות נוירולוגיות גרועות ומפחיתה את חוסר הוודאות

אפיבקסבן והסיכון לשבץ חוזר בהפרעה בפעילות חדר שמאל; ניתוח משני של ניסוי ARCADIA Trial

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|10/02/2026

יש אי־וודאות משמעותית לגבי הקשר בין אי־ספיקת חדר שמאל (Left Ventricular Dysfunction, LVD) לבין הסיכון לשבץ חוזר, וכן לגבי סוג הטיפול האנטיתרומבוטי האופטימלי למניעת שבץ חוזר בקבוצת חולים זו

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן