ניתוח מעקף קיבה מסוג Roux-en-Y (RYGB)מפחית משקל יותר מניתוחים אחרים ותרופות, אך Tirzepatide, אגוניסט ארוך טווח של ההורמונים GIP ו-GLP-1, עשויה להציג ירידה דומה במשקל והיא בטוחה יותר, כך הוצג בכנס השנתי של המכללה האמריקאית לגסטרואנטרולוגיה 2024.
מטא-אנליזה שבחנה את יעילותן ובטיחותן של אפשרויות הטיפול השונות מצאה כי לא היה הבדל מובהק בירידה במשקל בין Tirzepatide לבין ניתוחי מעקף קיבה בשיטת OAGB ושרוול קיבה לפרוסקופי. כל 11 ההתערבויות שנבדקו, כולל ניתוחים, פרוצדורות אנדוסקופיות ותרופות, הובילו לירידה במשקל עם פרופיל תופעות לוואי חיובי ובפרט בהתערבויות אנדוסקופיות.
“Endoscopic sleeve gastroplasty ו-transpyloric shuttle מציעים חלופה פולשנית פחות עם תוצאות ירידה במשקל טובות ופחות תופעות לוואי,” ציינה החוקרת הראשית, ד”ר ג’נה וולג’י-איברהים.
המחקר כלל 34 מחקרים אקראיים מבוקרים עם 15,660 נבדקים. RYGB הוביל לירידה הגדולה ביותר במשקל (19.29%) ודורג במקום הראשון (97% הסתברות). Tirzepatide 15 מ”ג השיג ירידה מעט נמוכה יותר (15.18%), אך פרופיל בטיחותי עדיף. לא נמצא הבדל משמעותי בין התרופות החדשות לבין פרוצדורות אנדוסקופיות מבחינת ירידה במשקל.
לדברי ד”ר שיוונגי קוטארי, שניהלה את המושב, מחקרים עתידיים צפויים להתמקד בשילוב בין אמצעים שונים ולא בהשוואה ביניהם, ובבדיקת היכולת לשמר את ירידת המשקל לאורך זמן. מטא-אנליזה נוספת הראתה כי שילוב בין טיפול אנדוסקופי בריאטרי לתרופות מקבוצת ה-GLP-1 RA מוביל לתוצאות טובות יותר מאשר כל התערבות בנפרד.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!