רמות פולאט בדם האם בתחילת עד אמצע היריון הדיגמו קשר בצורת U עם הסיכון למומי לב מולדים בצאצאים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. הן רמות גבוהות והן רמות נמוכות של פולאט לוו בסיכון מוגבר, כאשר חסר B12 ורמות הומוציסטאין מוגברות לוו בעליה גדולה עוד יותר בסיכון למומים המולדים.
החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת שכלל 129 משתתפים עם מומי לב מולדים ו-516 ביקורות תואמות מבית חולים בסין בין השנים 2015 עד 2018. סביב שבוע 16 להיריון הושלמו בדיקות דם להערכת רמות פולאט, וויטמין B12 והומוציסטאין בדם האם.
אקו-לב שימש להערכת מומי לב מולדים והצאצאים הותאמו לפי גיל האם ביחס של 1:4.
המשתנים שנבחנו כללו תוספי חומצה פולית סביב ההפריה, השכלה אימהית, תעסוקה, ולדנות, היסטוריה של הפלות, סיבוכי הריון ופולימורפיזם גנטי הקשור במטבוליזם של פולאט.
ניתוח סטטיסטי שימש להערכת הקשר תוך תקנון למשתנים שונים וניתוחים נוספים מהם הוצאו משתתפים ללא מידע גנטי זמין.
הממצאים מצביעים על קשר בצורת U בין רמות פולאט בדם האם ובין הסיכון למומי לב מולדים בצאצא, כאשר הן רמות נמוכות והן רמות גבוהות של פולאט לוו בסיכון מוגבר למומים המולדים (p<0.001).
רמות פולאט נמוכות בדם האם לוו בסיכון גבוה פי שלוש למומי לב מולדים (יחס סיכויים מתוקן של 3.09, רווח בר-סמך 95% של 1.88-5.08), בעוד שרמות גבוהות של פולאט לוו בסיכון גבוה כמעט כפליים (יחס סיכויים מתוקן של 1.81, רווח בר-סמך 95% של 1.07-3.06).
על-פי קריטריוני ארגון הבריאות העולמי, חסר פולאט (פחות מ-5.9 ננוגרם/מ”ל) לווה בסיכון מוגבר פי 19 (יחס סיכויים של 18.97, רווח בר-סמך 95% של 3.87-93.11) ורמות מוגברות (מעל 20 ננוגרם/מ”ל) לווה בסיכון מוגבר כמעט פי 6 (יחס סיכויים של 5.71, רווח בר-סמך 95% של 2.72-11.98) למומי לב מולדים.
חסר B12 ורמות הומוציסטאין מוגברות הובילו לעליה נוספת בסיכון למומי לב מולדים על-רקע רמות פולאט נמוכות וגבהות בדם האם.
החוקרים מסכמים וכותבים כי רמות לא-מספקות של פולאט וויטמין B12 עלולות להוביל לרמות הומוציסטאין מוגברות, העלול מצידו להזיק למערכת הלב וכלי הדם. לכן, הומוציסטאין עשוי לפעול כמתווך של הקשר בין חסר פולאט וויטמין B12 ובין הסיכון למומי לב מולדים.
JAMA Netw Open, Oct 10, 2024
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!