מתן Mifepristone עם Misoprostol הפחית את הצורך באספירציה רחמית וביקורים בחדרי מיון של נשים לאחר אובדן הריון מוקדם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. למרות יעילות הטיפול, Mifepristone אינו מצוי בשימוש מספק כאשר רק 8.6% מהנשים קיבלו את הטיפול התרופתי במהלך שנת 2022.
מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי התבסס על נתוני תביעות ביטוח בארצות הברית. למעלה מ-31,000 נשים (גיל ממוצע של 32.7 שנים) עם אבחנה של אובדן הריון מוקדם בין 2015 ו-2022. האבחנות של הנשים כללו הפלה נדחית (72.3%), הפלה ספונטאנית (26.9%), או שתיהן (0.8%).
החוקרים השוו את התוצאים של נשים שקיבלו משלב Mifepristone עם Misoprostol לעומת אלו שטופלו ב- Misoprostol בלבד. התוצאים שנבחנו כללו את הצורך בטיפול המשך (אספירציה רחמית), חזרה לחדר מיון או מרפאת חוץ, אשפוז וסיבוכים בתוך שישה שבועות מהאבחנה הראשונית.
השימוש ב- Mifepristone היה נפוץ יותר במרפאות חוץ לעומת חדרי מיון (3.4% לעומת 0.9%, p<0.001). השימוש ב- Mifepristone עם Misoprostol לעומת Misoprostol לבדו נקשר עם היארעות מופחתת של צורך בפרוצדורות נוספות (10.5% לעומת 14%, P=0.002) ופחות ביקורים בחדרי מיון (3.5% לעומת 7.9%, P<0.001).
מניתוח רב-משתני עלה כי השימוש ב- Mifepristone לווה בסיכון מופחת לצורך בפרוצדורה התערבותית (יחס סיכויים מתוקן של 0.71, רווח בר-סמך 95% של 0.57-0.87). למרות יעילות הטיפול, Mifepristone שימש רק ב-8.6% מהנשים שטופלו תרופתית בשל אובדן הריון בשנת 2022.
החוקרים קוראים להמשיך לנקוט צעדים להפחתת החסמים לשימוש ב- Mifepristone כטיפול תרופתי לטיפול בנשים עם אובדן הריון מוקדם.
JAMA Netw Open, Oct 8, 2024
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!