במבוגרים עם אבחנה של מחלת לב כלילית לפני גיל 45 סיכון מוגבר להתפתחות דמנציה, עם עדויות המצביעות על סיכון מוגבר למחלת אלצהיימר, דמנציה וסקולארית וסוגי דמנציה אחרים, כך עולה מנתונים חדשים ממאגר UK Biobank שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association.
החוקרים בחנו את הנתונים אודות 432,667 מבוגרים ממאגר UK Biobank, מחקר עוקבה מבוסס-אוכלוסייה (גיל ממוצע של 57 שנים; 54.6% נשים). הם אספו נתונים אודות אבחנה של מחלת לב כלילית ודמנציה בתחילת הדרך (2006-2010) ובביקורי מעקב לאורך 13 שנים והשלימו ניתוח סטטיסטי להערכת הקשר בין גילאים שונים בעת הופעת מחלת לב כלילית ובין היארעות דמנציה.
במדגם זה, 11.7% מהמבוגרים אובחנו עם מחלת לב כלילית, מהם 21.2% עברו רה-וסקולריזציה או ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים. במהלך חציון מעקב של 12.8 שנים זוהו 5,876 מקרי דמנציה מכל-סיבה, כולל 2,540 מקרים של מחלת אלצהיימר ו-1,220 מקרים של דמנציה וסקולארית.
בהשוואה למשתתפים ללא מחלת לב כלילית, באלו עם מחלת לב כלילית תועד סיכון מוגבר להתפתחות דמנציה מכל-סיבה, מחלת אלצהיימר ודמנציה וסקולארית. החוקרים מצאו כי גיל צעיר יותר בעת הופעת מחלת לב כלילית (לכל ירידה של 10 שנים) לוותה בעליה בסיכון לדמנציה מכל-סיבה (יחס סיכון של 1.25, רווח בר-סמך 95% של 1.2-1.3), מחלת אלצהיימר (יחס סיכון של 1.29, רווח בר-סמך 95% של 1.2-1.38) ודמנציה וסקולארית (יחס סיכון של 1.22, רווח בר-סמך 95% של 1.13-1.31).
לאחר ניתוח PSM (או Propensity-Score Matching), בחולים עם מחלת לב כלילית תועד סיכון מוגבר לדמנציה מכל-סיבה, מחלת אלצהיימר ודמנציה וסקולארית, בהשוואה לביקורות תואמות בכל קבוצות גיל הופעת מחלת הלב, כאשר יחסי הסיכון עלו בהדרגה עם ירידה בגיל הופעת מחלת לב כלילית.
מניתוח לפי תתי-קבוצות עלה כי טיפול בסטטינים, שתיית אלכוהול ואבחנה של סוכרת השפיעו על הקשר בין מחלת לב כלילית ובין היארעות דמנציה.
החוקרים כותבים כי על אנשי צוות רפואי להיות מודעים לסיכון המוגבר לדמנציה בחולים המאובחנים עם מחלת לב כלילית בגיל צעיר. הצעד הבא הוא לבחון אם איזון גורמי סיכון קרדיווסקולאריים בגיל צעיר עשוי לשפר את בריאות המוח בגיל מבוגר.
J Am Heart Assoc, Nov 29, 2023
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!