מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology עולה כי מדד מסת גוף עשוי להשפיע על התגובה לטיפול מקומי בסטרואידים בחולים עם דלקת וושט אאזנופילית. מהנתונים עולה כי ככל שמדד מסת הגוף היה גבוה יותר, כך התגובה התסמינית, אנדוסקופית והיסטולוגית לטיפול מקומי בסטרואידים הייתה קטנה יותר.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עדיין קשה לנבא אילו חולים עם דלקת וושט אאזנופילית יגיבו לטיפול מקומי בסטרואידים ואין נתונים רבים אודות ההשפעה של השמנה על התגובה לטיפול. המחקר הנוכחי נועד לקבוע אם התגובה לטיפול מקומי בסטרואידים משתנה כתלות במדד מסת הגוף.
מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל חולים בגילאי 14 שנים ומעלה עם אבחנה חדשה של דלקת וושט אאזנופילית. החוקרים אספו נתונים אודות מדד מסת הגוף, כמו גם התגובה ההיסטולוגית, תסמינית ואנדוסקופית לטיפול מקומי בסטרואידים. ניתוח סטטיסטי שימש להערכת התגובה לטיפול בקרב אלו עם השמנה (מדד מסת גוף של 30 ק”ג/מ2 ומעלה) ואלו ללא השמנה.
החוקרים זיהו 296 חולים עם דלקת וושט אאזנופילית שקיבלו טיפול מקומי בסטרואידים. מאפייני הבסיס היו דומים, אם כי בחולים עם דלקת וושט אאזנופילית והשמנה תועדה שכיחות גבוהה יותר של צרבת ובקע סרעפתי.
התגובה ההיסטולוגית הייתה גבוהה יותר באלו ללא השמנה, בהשוואה לאלו עם השמנה, הן בהערכת שיעור החולים עם פחות מ-15 אאזנופילים בשדה בעוצמה גבוהה (61% לעומת 47%, p=0.049) והן בהערכת שיעור החולים עם עד 6 אאזנופילים בשדה בעוצמה גבוהה (54% לעומת 38%, p=0.02). בנוסף, באלו ללא השמנה תועדה תגובה אנדוסקופית ותסמינית גדולה יותר משמעותית.
מניתוח רב-משתני עלה כי עליה במדד מסת הגוף לוותה בירידה בתגובה היסטולוגית לאחר תקנון לגיל, צרבת ובקע סרעפתי, בין אם מדד מסת הגוף נבחן כמשתנה רציף (יחס סיכויים מתוקן של 0.93, רווח בר-סמך 95% של 0.89-0.98), או כמשתנה קטגוריאלי (יחס סיכויים מתוקן של 0.38, רווח בר-סמך 95% של 0.21-0.68), או בארבע קטגוריות (עודף-משקל לעומת משקל תקין, יחס סיכויים מתוקן של 0.49, רווח בר-סמך 95% של 0.26-0.84; או השמנה לעומת משקל תקין (יחס סיכויים מתוקן של 0.26, רווח בר-סמך 95% של 0.13-0.51).
החוקרים מסכמים וכותבים כי עם עליית מדד מסת הגוף בחולים עם דלקת וושט אאזנופילית, חלה ירידה בסיכויים לתגובה היסטולוגית, תסמינית ואנדוסקופית לטיפול מקומי בסטרואידים, כאשר באלו עם השמנת-יתר סיכויי התגובה נעו סביב 40%.
Clin Gastro Hepatol. Published online November 18, 2022
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!