e-med-isral-ribbon

מרבית המבוגרים עם סרטן בלוטת התריס אינם משיגים את יעד רמות TSH בדם (Clin Endocrinol)

במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Endocrinology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מרבית החולים עם ממאירות ממוינת של בלוטת התריס תחת טיפול בלבותירוקסין לדיכוי רמות TSH אינם משיגים את יעד רמות TSH.

החוקרים השלימו מחקר חתך אמבולטורי שכלל 1,125 מבוגרים (83.6% נשים, גיל ממוצע של 50.7 שנים) עם סרטן ממוין של בלוטת התריס, אשר טופלו ב-21 מרכזים רפואיים בטורקיה והיו במעקב לאחר לפחות שנה של טיפול בלבותירוקסין לדיכוי רמות TSH. הנחיות ה-ATA שימשו לקביעת דרגת הסיכון לממאירות בכל חולה.

כל המשתתפים השלימו את מדד Morisky Medication Adherence Scale להערכת היענות ללבותירוקסין. ציון של 8 מתוך 8 נקודות העיד על היענות טובה, אלו עם ציון של 6-7 נקודות הוגדרו כבעלי היענות בינונית וציון נמוך מ-6 נקודות העיד על היענות ירודה לטיפול.

החוקרים מדווחים כי 29.2% מהחולים השיגו את יעד TSH שנקבע עבורם, כאשר 50.4% קיבלו טיפול יתר ו-20.4% קיבלו תת-טיפול. מנתוני הטיפול התרופתי עולה כי 7.6% מהמשתתפים פספסו לפחות מנה אחת של הטיפול בשבוע האחרון ו-16.4% פספסו לפחות מנה אחת בחודש האחרון.

מהשאלון להערכת היענות לטיפול תרופתי עולה כי ב-50.1% תועדה היענות טובה לטיפול בלבותירוקסין, ב-32.7% ההיענות הייתה בינונית וב-17.1% תוארה היענות ירודה לטיפול. בחולים עם היענות ירודה תועד מינון לבותירוקסין גבוה יותר (p<0.001) ומינון גבוה יותר לק”ג (p=0.0013) בהשוואה לאלו עם היענות בינונית או גבוהה. ריכוז TSH הממוצע היה גבוה יותר באלו עם היענות ירודה (2.74 mU/L) בהשוואה לאלו עם היענות בינונית (1.29 mU/L) או טובה (0.67 mU/L).

מבין המבוגרים שקיבלו תת-טיפול, ב-38% תועדה היענות טובה לטיפול, ב-37.2% ההיענות הייתה בינונית וב-24.8% תוארה היענות ירודה. מבין אלו עם רמות TSH בטווח היעד, ב-50.5% ההיענות הייתה טובה, ב-37% תועדה היענות בינונית וב-12.5% היענות ירודה. מבין אלו שקיבלו טיפול-יתר, ב-54.8% ההיענות הייתה טובה, ב-33.7% תועדה היענות בינונית וב-11.6% היענות ירודה.

ממצאי המחקר מעידים כי ב-82.9% מהחולים במחקר תועדה היענות טובה או בינונית לטיפול בלבותירוקסין, אך מרבית החולים היו רחוקים מיעד רמות TSH.

 

Clin Endocrinol 2022

 

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: אבחון סרטן המעי

    הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: אבחון סרטן המעי

    שלום לכולם וברוכים הבאים לעוד פרק של “טיפ מחדר הרופא”, הפעם נעסוק באחת מהמחלות החשובות והקשות לאבחון – סרטן המעי. פרופסור איתמר רז יחלוק איתנו מידע חדש ומרתק מתוך מאמר שהתפרסם ב-JAMA OPEN ממאי האחרון. נלמד על השיטות המתקדמות לאבחון מוקדם והדרכים לשיפור הסיכויים לטיפול מוצלח. לכל הטיפים השבועיים  בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

  • תוספת טיפול אימונותרפי לכימותרפיה משפרת הישרדות בנשים עם סרטן שחלות מתקדם (מתוך הודעת חברת Imunon)

    תוספת טיפול אימונותרפי לכימותרפיה משפרת הישרדות בנשים עם סרטן שחלות מתקדם (מתוך הודעת חברת Imunon)

    הוספת תכשיר אימונותרפי ניסיוני לכימותרפיה משפר הישרדות נשים עם סרטן שחלות מתקדם, כך עולה מתוצאות מוקדמות כפי שדווחו בהודעה לעיתונות מטעם חברת התרופות. התכשיר IMNN-001 הינו וקטור פלזמיד דנ”א IL-12 בתוך מערכת ננו-חלקיקים, האפשרת הדבקת התא ולאחר מכן הפרשה קבועה של IL-12. מחקר OVATION 2 כלל נשים עם אבחנה חדשה של סרטן שחלות מתקדם. הנשים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול אימונותרפי כנגד סרקומה סינוביאלית מתקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול אימונותרפי כנגד סרקומה סינוביאלית מתקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל-Afamitresgene Autoleucel לטיפול בחלק מהמבוגרים עם סרקומה סינוביאלית לא-נתיחה או גרורתית. ההתוויה החדשה נוגעת לחולים שקיבלו בעבר טיפול כימותרפי, נמצאו חיוביים ל-HLA-A*02:01P, HLA-A*02:02P, HLA-A*02:03P, או HLA-A*02:06P ובהם הגידול הדגים ביטוי אנטיגן MAGE-A4. Afamitresgene Autoleucel הינו טיפול אימונותרפי מבוסס תאי T מכוון גנטית ל-MAGE-A4 (או […]

  • האם יש תועלת לאיזון אינטנסיבי של רמות הסוכר בדם במבוגרים במצב קשה? (NEJM Evidence)

    האם יש תועלת לאיזון אינטנסיבי של רמות הסוכר בדם במבוגרים במצב קשה? (NEJM Evidence)

    איזון אינטנסיבי של רמות הסוכר בדם אינו מפחית את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי, בהשוואה לאיזון קונבנציונאלי של רמות הסוכר בדם. מנגד, מהנתונים שפורסמו בכתב העת NEJM Evidence עולה כי איזון הדוק של משק הסוכר מעלה פי שלוש את הסיכון להיפוגליקמיה חמורה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם איזון הדוק של משק הסוכר […]

  • השתלת כבד דוחה התקדמות גרורות לסרטן מעי גס ורקטום (JAMA Surgery)

    השתלת כבד דוחה התקדמות גרורות לסרטן מעי גס ורקטום (JAMA Surgery)

    השתלת כבד מלווה בשיפור הישרדות ללא-התקדמות מחלה בחולים נבחרים עם סרטן מעי גס ורקטום לא-נתיח עם פיזור כבד; עם זאת, ההשפעה על ההישרדות הכוללת ושיעורי ההישנות לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הצביעו על תוצאות מבטיחות בחולים נבחרים עם סרטן מעי גס […]

  • גורמי סיכון להיצרות בהשקה לאחר ניתוח כריתת וושט (BMC Cancer)

    גורמי סיכון להיצרות בהשקה לאחר ניתוח כריתת וושט (BMC Cancer)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMC Cancer עולה כי דלף מהשקה, מחלות לב וכלי דם וסוכרת הינם גורמי סיכון אפשריים להיצרות בהשקה של הוושט בחולים לאחר כריתת וושט. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון גורמי סיכון להיצרות בהשקה בחולים עם סרטן וושט לאחר כריתת וושט. היצרות בהשקה הינה הסיבוך ארוך הטווח הנפוץ ביותר בחולים לאחר […]

  • הופעת סוכרת בילדות מלווה בסיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות בגיל מבוגר (Nat Mental Health)

    הופעת סוכרת בילדות מלווה בסיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות בגיל מבוגר (Nat Mental Health)

    במאמר שפורסם בכתב העת Nature Mental Health מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים המפתחים סוכרת מסוג 1 במהלך הילדות מצויים בסיכון מוגבר למספר הפרעות פסיכיאטריות בשלב מאוחר יותר בחייהם, כולל הפרעות חרדה ושימוש בחומרים. מחקרים קודמים הדגישו את הקשר בין הפרעות פסיכיאטריות ובין סוכרת במגוון קבוצות גיל, אך אלו כללו הגדרה […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה