מאת ד”ר בן פודה שקד
ממחקר חדש אשר פורסם בגיליון יולי של ירחון Respiration עולה כי טיפול נוגד IgE בתכשיר Omalizumab בקרב חולים הסובלים מאסתמה אלרגית חמורה ועיקשת מביא לירידה בביטוי של Endothelin-1 (ET-1) בדרכי האוויר.
החוקרים מסבירים כי Omalizumab הינו נוגדן מונוקלונאלי המכוון כנגד IgE שעבר האנשה, ויעיל במיוחד לטיפול באסתמה אלרגית חמורה ועיקשת אשר איננה נשלטת על אף טיפול מקובל. במחקרם זה ביקשו לבחון את ההשפעה של הטיפול בתכשיר על שינויים ב-ET-1, הממלא תפקיד חשוב בהתפתחות הדלקת בדרכי הנשימה וב-remodeling באוויר הננשף המרוכז (Exhaled breath condensate, EBC) של חולים עם אסתמה חמורה.
במחקר נכללו 19 חולים עם אסתמה אלרגית חמורה ועיקשת אשר קיבלו את הטיפול המקובל (על פי הנחיות ה-Global Initiative for Asthma משנת 2006) עם או ללא טיפול ב-Omalizumab (תשעה מבין 19 החולים הוקצו לקבל את הטיפול בתכשיר זה). החוקרים העריכו שינויים ב-ET-1 ב-EBC בהשוואה למדדי דלקת אחרים, ובהם רמת ה-Nitric Oxide (NO) באוויר הננשף (FeNO), ספירת האאוזינופילים בדם, ורמת ה-Eosinophil cationic protein (ECP) בדם אשר נמדדו לאחר 16 שבועות של טיפול ושוב לאחר 52 שבועות.
החוקרים מדווחים כי החולים אשר טופלו ב-Omalizumab הראו ירידה מובהקת סטטיסטית בריכוז ה-ET-1 באוויר הננשף, וכן ב-FeNO, ברמת ה-ECP בדם ובספירת האאוזינופילים בדם. בנוסף, הראו חולים אלו עלייה במדדי הספיר ומטריה בהשוואה לחולים שקיבלו את הטיפול המקובל בלבד. בקבוצת ה-Omalizumab, נצפו קורלציות מובהקות בין הירידה ב-ET-1 הנמדד ב-EBC ובין ירידות ביתר המדדים האמורים, וכן מול העלייה ב-FEV1 לאחר שהוסרה סמיות הטיפול בתרופת המחקר.
החוקרים מסכמים כי ממצאיהם אלו מעידים על כך שטיפול נוגד IgE באמצעות התכשיר Omalizumab בחולים עם אסתמה אלרגית חמורה ועיקשת מביא לירידה בביטוי של ET-1 בדרכי הנשימה, וטוענים כי הדבר עשוי להיות חשוב בהגבלת הדלקת בדרכי האוויר ובהגבלת השינויים המבניים בסימפונות הנגרמים על ידי טיפול זה בחולים אסתמטיים.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!