מאת ד”ר בן פודה שקד
ממחקר חדש אשר פורסם בגיליון ינואר של ירחון Acta Pharmologica Sinica עולה כי הטיפול ב-Formoterol-Budesonide עשוי להפריע לתהליך הדלקת הכרונית ולתהליך השינוי המבני (remodeling) של דרכי האוויר בחולים אסתמתיים. לדברי החוקרים, ניתן להיעזר בסריקות טומוגרפיה ממוחשבת ברזולוציה גבוהה על מנת להעריך ביעילות את תהליך ה-remodeling בחולים אלו.
בעבודתם זו ביקשו החוקרים לבחון את ההשפעה של טיפול ב-Formoterol-Budesonide הניתן בשאיפה על תהליך ה-remodeling של דרכי האוויר בחולים עם אסתמה בדרגה בינונית.
לשם כך, נכללו במחקר 30 חולי אסתמה ו-30 נבדקים נוספים כקבוצת ביקורת. החולים האסתמתיים טופלו ב-Symbicort במינון 4.5/160mcg פעמיים ביום למשך שנה אחת. ההשפעה של טיפול ב-Formoterol-Budesonide על תהליך ה-remodeling של דרכי האוויר הוערכה על ידי השוואת סריקות טומוגרפיה ממוחשבת ברזולוציה גבוהה (High-resolution computer tomography, HRCT) של חולים אסתמתיים ונבדקי ביקורת, וכן כרמות הביטוי של ציטוקינים וגורמי גדילה, ספירת תאי הדלקת בכיח, ותגובתיות-היתר של דרכי האוויר.
החוקרים מדווחים כי ההבדלים במין ובגיל בין הקבוצות לא היו משמעותיים, אולם הבדלים באחוז ה-FVC וה-FEV מהמצופה וה-PC20 בין הקבוצות היה מובהק. לאחר טיפול ב-Formoterol-Budesonide, הוקלו התסמינים בחולי האסתמה, ונצפה שיפור בתפקוד הריאתי שלהם.
בנוסף, עובי דופן דרכי האוויר (Wall Thickness, WT) ואחוז שטח דרכי האוויר (Wall area, WA%) בסריקות ה-HRTC של חולי האסתמה עלו, בעוד שהטיפול ב-Formoterol-Budesonide גרם לירידה בערכים אלו. הביטוי של MMP-9, TIMP-1 ו-TGF-beta1 בדגימות כיח עלה בחולי האסתמה וירד בצורה דרמטית בעקבות הטיפול ב-Formoterol-budesonide. לבסוף, מציינים החוקרים כי ערכי ה-WT וה-WA% עמדו בקורלציה לרמות הביטוי של הציטוקינים וגורמי הגדילה, כמו גם עם ספירות התאים הדלקתיים בכיח ותגובתיות היתר של דרכי האוויר, בעוד שאותם הערכים עמדו ביחס הפוך ל-FEV1/FVC ול-FEV1%.
על בסיס תוצאותיהם אלו, מסיקים החוקרים כי הטיפול ב-Formoterol-budesonide מפריע לתהליך הדלקתי הכרוני ול-remodeling של דרכי האוויר בחולים אסתמתיים. לדבריהם, ניתן לעשות שימוש ב-HRCT על מנת להעריך בצורה מדויקת את ה-Remodeling של דרכי האוויר בחולים אלו.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!