במאמר חדש שפורסם בכתב העת Journal of Rheumatology מדווחים חוקרים כי במהלך שלושים השנים האחרונות חלה ירידה בשיעור הניתוחים האורתופדיים בקרב חולים עם דלקת מפרקים שגרונית, עדות להתקדמות בטיפולים להאטת התקדמות המחלה.
החוקרים ערכו סקירה רטרוספקטיבית של הרשומות הרפואיות אודות כל הניתוחים האורתופדיים שנערכו ב-813 חולים עם דלקת מפרקים שגרונית במינסוטה, בין השנים 1980-2007.
החוקרים בחנו את שיעורי ההיארעות והשינויים במגמה עם הזמן לניתוחי החלפת מפרק, פרוצדורות שחזור, פרוצדורות ברקמות רכות וניתוחי רביזיה בתוך עשר שנים מהופעת דלקת מפרקים שגרונית. המשתתפים במחקר חולקו לשתי קבוצות: אלו שהיו במעקב בין השנים 1980-1994 ואלו שהיו במעקב בין 1995-2007.
החוקרים מדווחים כי 189 מבין 813 חולים עברו לפחות פרוצדורה ניתוחית אחת של המפרקים במהלך תקופת המעקב. שיעורי ההיארעות המצטברים של ניתוחי מפרקים מכל סוג לאחר 10 שנים מהאבחנה עמדו על 27.3% בקבוצת המעקב המוקדמת ו-19.5% בקבוצת המעקב המאוחרת (p=0.08).
הירידה הגדולה ביותר הייתה בפרוצדורות רקמה רכה עשר שנים לאחר הופעת דלקת מפרקים שגרונית, עם ירידה מ-12.1% בשנים 1980-1994 ל-6.0% בשנים 1995-2007 (p=0.012).
ההיארעות של ניתוחי ברכים עלתה באופן קבוע בחולים שאובחנו מאמצע שנות התשעים של המאה הקודמת, בעוד שלא חל שינוי בהיארעות ניתוחי ירך.
נשים עברו ניתוחים בשכיחות גבוהה יותר בתוך עשר שנים מהאבחנה (26.6%) בהשוואה לגברים (20.4%, P=0.049). השמנת יתר לוותה בשיעורי היארעות גבוהים יותר של ניתוחים, ועלתה במעט מהמדגם המוקדם למאוחר.
שיעורי התמותה היו גבוהים יותר מכפליים בחולים שעברו פרוצדורות לשחזור המפרק (HR = 2.6, p<0.001) בהשוואה לאלו שלא עברו פרוצדורות אלו.
החוקרים סבורים כי מגמת הירידה בשכיחות הניתוחים האורתופדיים בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית צפויה להימשך, אך מנגד תחול עליה בצורך בפרוצדורות כירורגיות בעקבות השמנת-יתר.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!