בהודעה מטעם מנהל התרופות והמזון האמריקאי (Food and Drug Administration) התפרסמה אזהרה לרופאים בכל הנוגע למתן מרשמים לטיפול בקודאין בילדים לאחר ניתוחים להסרת שקדים או אדנו אידים, לאור מספר מקרי תמותה לאחרונה בשל מינון-יתר.
קודאין הינו אופיואיד שעובר מטבוליזם בגוף למורפין. מהסוכנות נמסר כי בחלק קטן מהמטופלים תהליך המטבוליזם מהיר ביותר (Ultra-Rapid Metabolizers) והם ממירים מינון הולם של קודאין לרמות בעלות פוטנציאל פטאלי של מורפין בזרם הדם. השינוי הגנטי הנ”ל מספק הסבר לשני מקרי תמותה של ילדים עליהם דווח בחודש אפריל בכתב העת Pediatrics, לאחר שעברו ניתוח לכריתת שקדים ואדנו אידים כטיפול בתסמונת דום נשימה חסימתי בשינה. ילד שלישי שטופל בקודאין לאחר הפרוצדורות פיתח דיכוי נשימתי מסכן חיים, אך הצליח להתאושש.
בהודעת ה-FDA צוין גם מקרה תמותה של ילד בו המטבוליזם של קודאין היה מהיר ביותר, שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine בשנת 2009.
שיעור הנבדקים עם מטבוליזם מהיר ביותר באוכלוסייה הכללית נע בין 1%-7%, אך עשוי להגיע ל-7% באתיופים. רק בדיקות גנטיות עשויות לקבוע אם באדם המטבוליזם מהיר ביותר.
על-פי הודעת הסוכנות, על רופאים הרושמים לילדים תרופות המכילות קודאין לאחר ניתוחי כריתת שקדים ואדנו אידים לבחור במינון היעיל הנמוך ביותר, לפרק הזמן הקצר ביותר, ולתת את הטיפול רק לפי הצורך. הורים ומטפלים צריכים לעקוב אחר סימנים של מינון יתר של קודאין, הכוללים ישנוניות חריגה, קושי בהשכמה, בלבול או נשימה קשה או רועשת. במידה ומופיעים סימנים אלו, יש להפסיק מיד את הטיפול בקודאין ולפנות לטיפול רפואי בהקדם.
ב-FDA עורכים סקירה של דיווחים אודות תופעות לוואי במטרה לקבוע אם ישנם מקרי תמותה נוספים של ילדים בעקבות מינון-יתר אקראי של קודאין ואם מקרי התמותה הללו אירעו במהלך טיפול בכאב לאחר סוגים מסוימים של ניתוחים או פרוצדורות.
מתוך הודעת ה-FDA
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!