כאשר הציעו לנערות ולנשים מתבגרות אמצעי מניעה ללא-עלות למשך שלוש שנים, שיעור ההפלות ירד 62%-78% מתחת לרמה הארצית, כך לפי תוצאות מחקר פרוספקטיבי שכלל קרוב ל-10,000 נערות ומבוגרות שהביעו עניין באמצעי מניעה הפיכים. חלה גם ירידה מתחת לשיעורים הארציים בשיעורי הלידה של מתבגרות.
מדובר במחקר חשוב מאחר שקרוב למחצית מההריונות בארצות הברית בשנים 2006-2008 היו הריונות לא-מכוונים, כאשר העלויות למשלמי המיסים מגיעות ל-11 מיליארד דולרים בשנה עבור מיליון לידות לא-מתוכננות.
אמצעי מניעה הפיכים וארוכי-טווח (IUD ואמצעי מניעה מושתלים) יעילים יותר משיטות אחרות, אך גם יקרות יותר בתחילה, ונשים רבות אינן יכולות לממן אפשרות זו.
מחקר Contraceptive CHOICE Project כלל 9256 נשים מתבגרות ונשים מבוגרות, בתקופה שבין אוגוסט 2007 ועד ספטמבר 2011. החוקרים גייסו 16% מהן ממרכזים להפלות.
המשתתפות קיבלו ייעוץ בנוגע לאמצעי המניעה האפשריים והיעילות שלהם, והוצעו להן אמצעי מניעה הפיכים לבחירתן, למשך שלוש שנים. הנשים יכלו להחליף מגישה אחת לאחרת במהלך תקופת המחקר, במידה והיו מעוניינות בכך.
בעת הגיוס למחקר, 75% מהמשתתפות במחקר בחרו באמצעי מניעה הפיכים וארוכי-טווח (46% בחרו ב-Levonorgestrel IUD, 12% בחרו ב-Copper IUD, 17% בחרו בשתל תת-עורי). 9% מהנשים בחרו בגלולות למניעת היריון, 7% בחרות בטבעות נרתיק, 7% בחרו ב-Depot Medroxyprogesterone Acetate ו-2% במדבקות למניעת היריון.
במשתתפות שגויסו ממרכזים להפלות נרשמה שכיחות גבוהה יותר של העדפת אמצעי מניעה הפיכים ארוכי טווח, בהשוואה לאלו שגויסו מאתרים אחרים (84.5% בהשוואה ל-72.9%, p<0.001).
שיעורי הלידה של מתבגרות במדגם הנוכחי עמדו על 6.3 ל-1,000 נשים. שיעור זה נמוך בהרבה מהשיעור הארצי העומד על 34.3 ל-1000 נשים בשנת2010. החוקרים התבססו על שיעור זה כסמן להריונות לא-מתוכננים, המהווים עד 80% מההריונות בקרב מתבגרות.
בין השנים 2008-2010 חלה ירידה של 20.6% במספר ההפלות שנערכו ב-Reproductive Health Services בקרב מתבגרות ונשים שהתגוררו באזור בו נערך המחקר, בהשוואה להעדר שינוי ניתן לזיהוי במספר ההפלות במתבגרות ונשים מבוגרות שהתגוררו באתרים אחרים.
מהנתונים עולה הבדל מובהק סטטיסטית בין שיעור ההפלות החוזרות באזור בשנת 2009 ו-2010. בנוסף, שיעורי ההפלות החוזרות באזור ירדו באופן עקבי בין השנים 2006-2010. לאחר תקנון לגיל וגזע שיעורי ההפלות בקרב משתתפות במחקר נעו בין 4.4-7.5 ל-1000 נשים, שיעור הרבה יותר נמוך (62-78%) מהשיעור הארצי של 19.6 הפלות ל-1000 נשים בשנת 2008, השנה העדכנית ביותר עבורה ישנם נתונים זמינים.
שיעור ההפלות במחקר CHOICE היה נמוך משמעותית בהשוואה לשיעור ההפלות באזור בו נערך המחקר במהלך אותה תקופת זמן (p<0.001), שנע בין 13.4-17.0 ל-1000 נשים.
החוקרים מעריכים כי ניתן למנוע הפלה אחת עבור כל 79-137 נשים ומתבגרות עם ההתערבות שניתנה במסגרת המחקר.
על-פי החישובים, שינוי מדיניות אמצעי מניעה עשויה להביא למניעת 41-71% מההפלות המבוצעות בכל שנה בארצות הברית.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!