בנשים העוברות ניתוח כריתת רחם בגישה בטנית בבתי חולים עם שיעורי תמותה גבוהים מצויות בסיכון מוגבר לתמותה, למרות שיעור נמוך יותר של סיבוכים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך חודש אוגוסט, בכתב העת American Journal of Obstetrics and Gynecology.
מהממצאים עולה כי אופן הטיפול בסיבוכים, ולא הופעת הסיבוכים בעצמה, הינו גורם חשוב יותר לניבוי התוצאות גם לאחר פרוצדורות עם שיעורי תחלואה נמוכים.
עם פרוצדורות ניתוחיות רבות, שיעור הסיבוכים שימש כסמן לאיכות. מהנתונים עולה כי כשלון בהצלת החולה עשוי להוות סמן חשוב עוד יותר לאיכות.
במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים ממדגם Nationwide Inpatient Sample אודות 664,229 נשים שעברו ניתוח כריתת רחם בגישה בטנית ב-741 בתי חולים במהלך השנים 1998-2010. מרכזים עם נפח קטן (פחות מ-400 פרוצדורות) לא נכללו בסקירת הנתונים.
שיעורי התמותה הכוללים עמדו על 0.17% ושיעורי התמותה ברמת בית החולים, לאחר תקנון לסיכון, נעו בין 0-1.12%. בתי החולים סווגו לחמישונים על-בסיס התמותה המתוקנת לסיכון. החמישון התחתון כלל 284 בתי חולים ללא מקרי תמותה (0%); ביתר החמישונים שיעורי התמותה נעו בטווח 0.02-0.15%, 0.15-0.23%, 0.23-0.35% ו-0.35-1.12%, בהתאמה.
מהנתונים עולה כי שיעורי כשלון הצלת החולה עלו עם בכל חמישון עוקב (0%, 1.1%, 2.1%, 2.7% ו-4.4%, p<0.0001), אך ללא קשר ישיר עם שיעורי הסיבוכים (6.5%, 9.9%, 9.5%, 9.5% ו-7.9%).
החוקרים מסכמים וכותבים כי למרות שנדרשים מחקרים נוספים בנושא, יישום יוזמות שנועדו לזהות ולטפל בסיבוכים בשלב מוקדם עשויים להביא לשיפור משמעותי בשיעורי ההישרדות.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!