היעילות והבטיחות של Dupilumab במבוגרים עם Atopic Dermatitis שאינו מאוזן תחת טיפול מקומי (The Lancet)

טיפול ב- Dupilumab הוביל לשיפור התגובה הקלינית במבוגרים עם AD (Atopic Dermatitis) בדרגה בינונית-עד-חמורה, עם קשר תלוי-מינון בין הטיפול וההשפעה בחולים אלו וללא ממצאים משמעותיים באשר לבטיחות הטיפול. ממצאי המחקר פורסמו בכתב העת The Lancet במהלך חודש אוקטובר.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מנתונים מוקדמים עולה כי IL-4 ו-IL-3 הם מרכיבים חשובים במקרים של AD, כפי שבא לידי ביטוי בשיפור ניכר לאחר טיפול ב- Dupilumab, נוגדן חד-שבטי הומאני החוסם את שני המסלולים. במסגרת המחקר הנוכחי הם ביקשו לבחון את היעילות והבטיחות של מספר משטרי טיפול ב- Dupilumab במבוגרים עם AD בדרגה בינונית-עד-חמורה, שלא היו מאוזנים היטב תחת טיפולים מקומיים.

מדובר במחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, כפל-סמיות, שכלל חולים בגילאי 18 שנים ומעלה עם מדד EASI (Eczema Area and Severity Index) של 12 נקודות ומעלה בעת בדיקת הסקר (16 ומעלה בתחילת הדרך) ותגובה לא-מספקת לטיפולים מקומיים מ-91 מרכזי מחקר, כולל בתי חולים, מרפאות ומוסדות אקדמיים, בקנדה, צ’כיה, גרמניה, הונגריה, יפן, פולין וארצות הברית. החולים חולקו לפי חומרת המחלה (בינונית-עד-חמורה, כפי שנקבע לפי הערכה כללית של החוקרים) ואזור המגורים (יפן מול שאר העולם), לטיפול תת-עורי ב- Dupilumab: 300 מ”ג פעם בשבוע, 300 מ”D פעם בשבועיים, 200 מ”ג כל שבועיים, 300 מ”ג כל ארבעה שבועות, 100 מ”ג כל ארבעה שבועות, או פלסבו פעם בשבוע למשך 16 שבועות.

בתקופה שבין 15 במאי, 2013, ועד 27 בינואר, 2014, 452 חולים נבדקו להתאמתם למחקר ו-380 חולקו באקראי. 379 חולים קיבלו מנה אחת של תרופת המחקר, או יותר (300 מ”ג פעם בשבוע (63 חולים), 300 מ”ג כל שבועיים (64 חולים), 200 מ”ג כל שבועיים (61 חולים), 300 מ”ג כל ארבעה שבועות (65 חולים), 100 מ”ג כל ארבעה שבועות (65 חולים), פלסבו (61 חולים). השיפור במדדי EASI נטה לטובת כל משטרי הטיפול ב- Dupilumab בהשוואה לפלסבו: 300 מ”ג פעם בשבוע (74%-), 300 מ”ג כל שבועיים (68%-), 200 מ”ג כל שבועיים (65%-), 300 מ”ג כל ארבעה שבועות (64%-), 100 מ”ג כל ארבעה שבועות (45%-), פלסבו (18%-).

258 מבין 318 החולים שטופלו ב- Dupilumab (81%) ו-49 מבין 61 החולים שטופלו בפלסבו (80%) דיווחו על תופעות לוואי על-רקע הטיפול המחקרי; דלקת של האף והלוע דווחה כתופעת הלוואי הנפוצה ביותר (28% לעומת 26%, בהתאמה).

The Lancet

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

שינויי אקלים עולמיים והשפעתם על בריאות הפריון ועל היריון

שינויי אקלים עולמיים והשפעתם על בריאות הפריון ועל היריון

מקור: Journal of Mid-life Health
ד"ר נורה גורכד שפסו
ד"ר נורה גורכד שפסו
אין תגובות|12/10/2025

במאה ה־21 הוגדרו שינויי האקלים כאיום מהותי על בריאות הציבור, וזאת עם השלכות סביבתיות וחברתיות נרחבות. תחום הבריאות הרבייתית, אשר עד כה נחשב לנחקר פחות, מתברר כחשוף במיוחד

יעילות קורטיקוסטרואידים במתן פומי לצפצופים חריפים בגיל טרום בית ספר (The Lancet Respiratory Medicine)

יעילות קורטיקוסטרואידים במתן פומי לצפצופים חריפים בגיל טרום בית ספר (The Lancet Respiratory Medicine)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|03/11/2024

האזינו כעת למגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 5: קורטיקוסטרואידים במתן פומי יעילים בטיפול בצפצופים חריפים הקשורים לְאסתמה (בדרך כלל נצפים בילדים בני 6 ומעלה), אך אין להם השפעה בטיפול בצפצופים חריפים הקשורים לברונכיוליטיס (בדרך כלל נצפים בילדים מתחת לגיל 12 חודשים). כך עולה מסקירה שיטתית וממטה אנליזה חדשה שפורסמה ב- The Lancet Respiratory Medicine.

מעקב עד גיל ההתבגרות לאחר חשיפה מוקדמת לבוטנים למניעת אלרגיה (New England Journal of Medicine Evidence)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/10/2024

מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 4, תחום פדיאטרי: צריכת בוטנים, החל מינקות ועד גיל 5 שנים, הובילה לסבילות מתמשכת לבוטנים עד גיל ההתבגרות בלא קשר לצריכת בוטנים לאחר מכן. דבר המוכיח שאפשר להגיע למניעה ולסבילות ארוכת טווח באלרגיה למזון. כך עולה מניסוי אקראי חדש שפורסם ב-New England Journal of Medicine Evidence.

אלרגיות למזון ואנפילקסיס הקשור למזון (JAMA, CME)

אלרגיות למזון ואנפילקסיס הקשור למזון (JAMA, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|14/03/2024

אלרגיות למזון ואנפילקסיס הן אתגר בריאותי משמעותי, המשפיע על אנשים בכל הגילים. סקירה זו מתעמקת בפתופיזיולוגיה, באפידמיולוגיה, באלרגנים נפוצים, בהיסטוריה טבעית, בהתייצגות קלינית, באבחון, במניעה ובטיפול באלרגיות למזון בתיווך נוגדני IgE, עם דגש מיוחד על תסמונת אלפא-גל. הבנת המורכבות של מצבים אלה חיונית בעבור רופאים, מטופלים ובני משפחותיהם כדי להבטיח טיפול נכון ומניעה של תגובות אלרגיות חמורות.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן