e-med-isral-ribbon

בדיקת היריון מוקדמת מנבאת לידה מוקדמת בנשים בסיכון גבוה (Obstet Gyneco)

בדיקת פיברונקטין כמותית מאזור צוואר הרחם והנרתיק כבר בגיל 18 שבועות היריון עשויה לנבא לידה מוקדמת בנשים אסימפטומטיות בסיכון גבוה, כך עולה מתוצאות מחקר פרוספקטיבי חדש, שפורסמו בכתב העת Obstetrics and Gynecology.

החוקרים מצאו כי גם לאחר 18 שבועות היריון, ניתן להבטיח לנשים בסיכון גבוה כי הן בסיכון נמוך. הם הופתעו מאוד לגלות כי הסיכוי ללידה לפני שבוע 34 הייתה דומה לסיכון בהריון נורמאלי (3.8%) בקבוצת ריכוז פיברונקטין עוברי הנמוך ביותר: זהו מצב המייצג למעלה מ-60% מהנשים בסיכון גבוה. בדיקה פשוטה עשויה לשמש כמקור הרגעה למרבית הנשים בסיכון גבוה.

מדידת פיברונקטין עוברי בצוואר רחם ונרתיק לאחר 22-35 שבועות היריון הינה הסמן המנבא הטוב ביותר ללידה מוקדמת בנשים סימפטומטיות ואסימפטומטיות.

החוקרים השוו את הדיוק האבחנתי של בדיקת פיברונקטין עוברי בנוזל מצוואר הרחם והנרתיק ב-898 נשים אסימפטומטיות ובסיכון גבוה, בין שבועות היריון 18-22, בהשוואה לגישה הסטנדרטית של בדיקה בחלון זמנים של שבועות היריון 22-28 ליבוי לידה מוקדמת ספונטאנית לפני 34 שבועות היריון.

ב-65% מהנשים (587/898 נשים) ריכוז פיברונקטין היה נמוך מ-10 ננוגרם למ”ל, זאת בהשוואה למעל 80% מהנשים עם ריכוז נמוך מ-50 ננוגרם למ”ל, הסף המקובל לבדיקה שלילית.

בקרב נשים עם ריכוז פיברונקטין נמוך מ-10 ננוגרם למ”ל בגיל 18 שבועות היריון, רק 2.3% ילדו לפני שבוע 30 להיריון ורק 3.8% ילדו לפני שבוע 34 להיריון. הבדל זה שונה מעט מהשיעורים בקרב נשים עם ריכוז פיברונקטין נמוך מ-10 ננוגרם למ”ל לאחר 22 שבועות (1.3% ו-2.9%, בהתאמה).

לריכוז פיברונקטין של מעל 200 ננוגרם למ”ל בשני חלונות הזמנים סגוליות גבוהה, אך רגישות נמוכה, לניבוי לידה מוקדמת ספונטאנית לאחר פחות מ-34 שבועות היריון ופחות מ-30 שבועות היריון, בעוד שריכוז נמוך מ-10 ננוגרם למ”ל רגיש מאוד ובעל ערך מנבא שלילי בשני חלונות הזמנים לניבוי לידה מוקדמת ספונטאנית.

ניבוי לידה מוקדמת ספונטאנית על-פי אורך צוואר הרחם בבדיקת אולטרה-סאונד דרך הנרתיק בעל דיוק דומה לבדיקה כמותית של ריכוז פיברונקטין עוברי בלבד.

שילוב אורך צוואר הרחם וכמות פיברונקטין עוברי הביא לשיפור ניבוי לידה מוקדמת, בהשוואה לתוצאות עם פיברונקטין בלבד, אך לא בהשוואה לאורך צוואר הרחם בלבד.

Obstet Gynecol 2016

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה