אישה בת 30, שטופלה ב-Buserelin, אנאלוג של GnRH, פיתחה Chronic Intestinal Pseudo-Obstruction (CIPO). ההופעה הפתאומית, באישה בריאה בדרך-כלל, הפתיעה את המטפלים. CIPO הינה הפרעה במערכת העיכול, לה מגוון סיבות, ביניהן תרופות. מסיבה זו, החוקרים רצו לבחון באם יש קשר בין הטיפול ב-Buserelin והופעת CIPO במקרה הנ”ל.
החוקרים ערכו בדיקת EGD (Esophagogastroduodenoscopy) בחולה, בדיקת מנומטריה של הושט ו-AntroDuodenojejunal, בדיקות התרוקנות קיבה ובדיקות היסטולוגיות ואימונוהיסטוכימיות של ביופסיות, כולל צביעות עם נוגדנים כנגד GnRH. בדיקות מיוחדות נערכו לזיהוי נוגדנים כנגד GnRH בפלזמה של החולה.
אבחנת CIPO התקבלה על-סמך התסמינים (כאב בטן, הקאות ועצירות), ותוצאות הבדיקות הקליניות, דוגמאת סימני הפרעה לפריסטלטיקה של הושט, האטה בהתרוקנות קיבה ובדיקות המעי הדק. בדיקות היסטולוגיות העלו ירידה במספר הנוירונים של השכבה השרירית במעי, וכן עליה בדגנרציה של הנוירונים והפרעה בפרופיל האימוני. הם זיהו איבוד נוירונים המכילים GnRH. בפלזמת החולה זוהו טיטרים גבוהים של נוגדנים כנגד GnRH, שהופיעו עם הטיפול ב- Buserelin.
לסיכום, לאור הממצאים של הבדיקות שנערכו, נראה כי החולה פיתחה CIPO על רקע טיפול ב- Buserelin, שהביא להתפתחות נוגדנים כנגד GnRH, שהביאו להרס נוירונים האחראים לייצור GnRH ב-Myenteric Plexus.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!