האם נעליים מגבירים את העומס על מפרקי גפה תחתונה בחולי אוסטוארתריטיס? (Arthritis Rheum)

ממחקר חדש עולה כי הליכה עם נעליים מגבירה את העומס על מפרקי הברך והירך בחולים עם אוסטוארתריטיס של הברך.

במקרים של אוסטוארתריטיס של הברך, קיימות עדויות לפיהן חולים עם עומס דינמי גבוה על הברכיים, מצויים בסיכון מוגבר לתחלואה והתקדמות המחלה. כתוצאה מכך, אמצעים המפחיתים בצורה יעילה את העומס על הברכיים בזמן היציבה, עשויים להיות חשובים מאוד.

החוקרים העריכו את השפעות נעליים מודרניות על היציב והעומס על מפרקי גפה תחתונה ב-75 חולים עם אוסטוארתריטיס של הברכיים, 59 מהם נשים, כאשר הגיל הממוצע של הנבדקים עמד על 59 שנים ומדדי BMI עמדו על 28.4 .

החוקרים ניתחו את היציבה של המשתתפים בזמן הליכה עם נעליים, ובזמן הליכה ללא נעליים.

הם מצאו כי הליכה יחפה הביאה לירידה משמעותית בעומס הדינמי על הברכיים. בהשוואה להליכה עם נעלים, הליכה יחפה הביאה לירידה של 11.9% בשיא מומנט אדוקציה בברכים (p<0.001). כמו כן, נרשמה ירידה משמעותית בשיא מומנט אקסטנציה בברכיים (p=0.006).

ירידות דומות בעומס הדינמי זוהו במפרק הירך, בזמן הליכה יחפה. שיא מומנט אדוקציה בירך ירד ב-4.3% (p=0.001). שיא מומנט הרוטאציה הפנימית והחיצונית ירד ב-11.1% ו-10.2%, בהתאמה (p=0.001).

לאור ממצאי המחקר, נראה כי נעליים מודרניות עשויות להחמיר את ההפרעות הביומכניות בחולי אוסטוארתריטיס של הגפה התחתונה. למרות שלא נערכו מחקרים בנושא השפעת הנעליים על על התפתחות אוסטוארתריטיס, החוקרים מאמינים כי יש לבחון מחדש את השפעות נעליים מודרניות, והרגלי ההליכה היומיים, על שכיחות והתקדמות אוסטוארתריטיס.

Arthritis Rheum 2006;54:2923-2927

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|22/10/2024

מטרת הסקירה שפורסמה ב-Orthopedic Research and Reviews היתה להציג אסטרטגיות טיפוליות בפריקות של המפרק האקרומיוקלוויקולרי (ACJ) ולהאיר טעויות ומכשולים בתהליך האבחנה ובבחירת הטיפול. ד”ר אבי פנסקי משתף את הסקירה ומוסיף מהערותיו.

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/10/2024

נוירומה על שם מורטון פירושה הגדלה שפירה של העצב הנמצא בדרך כלל בין עצמות המסרק 3-4 בכף הרגל. מטרת מאמר זה הייתה להעריך מהי היעילות של הזרקת סטירואידים במורטון נוירומה, ולבחון מהי היעילות של הטיפול הכירורגי על פי סקירת ספרות בהתאם לכללי קוקריין. ד”ר אבי פנסקי משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/08/2024

מאמר חדש שפורסם ב-NEJM Evidence קורא תיגר על התפיסה המקובלת המתמקדת בטיפול כירורגי לפציעות תלישה של גידי ההמסטירינגס המקורבים. ד”ר פנסקי משתף את המאמר, ומוסיף מהערותיו.

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|13/08/2024

צליעה בילדים היא סיבה שכיחה לפנייה לחדרי מיון, והאבחנה המבדלת במקרים אלו רחבה למדי: הסיבה עשויה להיות מולדת, דלקתית, זיהומית, חבלתית, נאופלסטית ואידיופאתית. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-Pediatrics in Review הסוקר את שיטות האבחון השונות, ומוסיף מהערותיו.

טיפול נוגד קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה בגפה תחתונה (Lancet) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

טיפול נוגד קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה בגפה תחתונה (Lancet) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|04/08/2024

מטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה (Immobilization) של גפה תחתונה בשל חבלה, נמצאים בדרגת סיכון גבוהה ללקות בפקקת וורידית סימפטומטית (Symptomatic venous thromboembolism – SVTE).
טיפול נוגד קרישה מוריד משמעותית את הסיכון ללקות ב SVTE. אין עדיין קונצנזוס לגבי במי מהמטופלים מומלץ טיפול כזה. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-LANCET שמציע שינוי בנוהל הקיים בטיפול בנוגדי קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע  גפה תחתונה בשל טראומה – השימוש בדירוג TRIP(cast), המאפשר טיפול באוכלוסייה הנמצאת בסיכון גבוה בלבד.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן