בדיקת על קול של אברי הבטן היא בדיקה זמינה, לא יקרה יחסית, ללא תופעות לוואי ולכן נמצאת בשימוש רחב ברפואה. כתוצאה מכך יותר ויותר גידולי הכליה מתגלים בצורה אקראית בגדלים של מספר ס”מ בודדים. לפיכך שיטות טיפול בהן רק השאת מטופלת תוך שימור הכליה מעוררות התלהבות וחלקן (כריתה חלקית של הכליה והוצאת הגוש בלבד) הופך לשגרה אורולוגית. הרס השאת על ידי ביצוע Radio-frequency ablation נכנס אף הוא לשימוש. בטיפול זה מחדירים אלוקטרודה לשאת ועל ידי חימום למעל C600 נגרמת .coagulative necrosis
חשיבות עבודה זו כי היא מלמדת שאין צורך לאמץ רפואית כל שיטת טיפול חדשה. המחברים מצננים את ההתלהבות מהטיפול ומציינים כי נוסף לתוצאות אותם הם מציגים, יש חוסר במחקרים הכוללים מספר רב של החולים עם מעקב רב שנתי (מעל ל 10) .
המחברים טיפלו ב 10 חולים עם גידול בודד בכליה בגדלים של 14-48 מ”מ. כל השאתות היו Renal cell carcinoma לפי ביופסיות מחט של הגוש. בגוש קטן מ 3 ס”מ השתמשו באלוקטרודה בודדת ולגוש גדול יותר במספר אלוקטורודות. לאחר הטיפול החולה עבר כריתה חלקית או רדיקלית של הכליה והגוש עבר בדיקה היסטולוגית וצביעות ל NADH כמדד לחיות התאים. רק ב 5 שאתות הדגם “מוות” של התאים כולל שוליים סביב השאת. מבין הנגעים עם טיפול לא שלם 3 היו גדולים מ 3 ס”מ. לא נצפו סיבוכים בזמן ביצוע הפעולה או בניתוחים לאחריה שניתן ליחסם אותם לפעולת Radio-frequency ablation.
כך שלסכום נראה כי טכנולוגיה זו יכולה להביא להרס שאת כליה אבל נדרש מחקר רב נוסף לשם קביעת כללי טיפול מתאימים.
Bastide C, Garcia S, Anfossi E, Ragni E, Rossi D. :Histologic evaluation of radiofrequency ablation in renal cancer. Eur J Surg Oncol. 2006 Sep 2;
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!