מחקרים אפידמיולוגיים פרוספקטיביים דיווחו על היארעות נמוכה של ירוד באנשים המשתמשים בתוספים של מולטיויטמינים. בשני מחקרים שהעריכו סוגים שונים של ירוד, נמצא ששימוש שיגרתי או ממושך במולטי-ויטמינים היה קשור בסיכון מופחת להתפתחות עכירויות בגרעין או בקורטקס העדשה. קיימת בעיה בנוגע לממצאים אלה כיון שייתכן שהמשתמשים בתוספי ויטמינים הינם בעלי אורח חיים שונה מאלה שאינם משתמשים בויטמינים ושינויים לא ידועים אלה באורח החיים, ולא השימוש בויטמינים, הוא האחראי לשוני בסיכון לפתח ירוד.
מספר ניסויים קליניים בדקו את השפעת אנטיאוקסידנטים מסוימים (ויטמין C, ויטמין E ובטא קרוטן) במינונים גבוהים, על התפתחות ירוד. הנתונים שהצטברו מניסויים אלה הראו שלמינונים גבוהים של אנטיאוקסידנטים אלה אין השפעה על הסיכון לפתח ירוד כאשר הנושא נבחן בפרקי זמן יחסית קצרים באוכלוסיות זקנות שניזונות היטב.
לעומת זאת ה- Linxian Cataract Study שבוצע בסין באוכלוסיה עם תזונה לא טובה, הראה שתוספת מולטיויטמינים במינון נמוך (2 טבליות ליום של צנטרום Centrum, Wyeth Consumer Healthcare, Madison, NJ) גרם לירידה משמעותית של 36% בשכיחות ירוד גרעיני לאחר 5 עד 6 שנים של טיפול באנשים בני 65 עד 74. לא ברור אם ניתן להסיק מתוצאות מחקר זה גם לגבי השפעת הויטמינים באוכלוסיה שניזונה היטב.
ה- Age-Related Eye Disease Study (AREDS) היה מחקר קליני פרוספקטיבי שנועד להעריך את ההשפעה של אנטיאוקסידנטים במינון גבוה (vitamin C, 500 mg; vitamin E, 400 IU; and β-carotene, 15 mg) על התפתחות והתקדמות ירוד. המחקר דיווח שאין השפעה משמעותית מבחינה סטטיסטית על הסיכון להתפתחות או התקדמות ירוד במשך 7 שנים. אולם יותר ממחצית המשתתפים במחקר זה כבר קיבלו ויטמינים במינונים שונים במשך תקופות שונות עוד לפני גיוסם למחקר ולא בוצע כל תיקון לכך.
המטרה של המחקר הנוכחי הייתה להעריך את ההשפעה של צנטרום על התפתחות או התקדמות עכירויות בעדשה בקרב האוכלוסייה של AREDS תוך שימוש ב- propensity score approach שמאפשר לתקן עבור selection bias שעלול היה לקרות בעת הבחירה להשתמש בצנטרום.
במחקר השתתפו 4,590 אנשים שהיו פאקיים לפחות בעין אחת והיה עבורם מעקב צילומי של העדשה במשך תקופה מדיאנית של 6.3 שנים. התוצאה העיקרית הייתה הקדמות של עכירות כלשהי בעדשה שנראתה בביקורות השנתיות החל מהשנה השנייה, בהשוואה לבדיקה הראשונית שבוצעה בתחילת המחקר.
כשני שליש מהמשתתפים ב- AREDS קיבלו צנטרום. כיון שצנטרום נלקח באופן אלקטיבי, נעשה שימוש ב- logistic regression model של המאפיינים הבסיסיים כדי לגלות את הזיקה לשימוש בצנטרום. מבחנים סטטיסטיים נוספים בוצעו במטרה להעריך את הקשר בין שימוש בצנטרום להתפתחות עכירויות בעדשה.
נמצא קשר בין שימוש בצנטרום לבין הפחתה של התפתחות והתקדמות עכירות כלשהי בעדשה. כאשר נבחנו הסוגים השונים של עכירויות בעדשה, נמצאה השפעה מגנה של צנטרום כנגד התפתחות עכירות בגרעין העדשה.
מסקנת החוקרים היא ששימוש בתוסף מולטיויטמין עשוי לדחות את התקדמות עכירויות בעדשה.
Age-Related Eye Disease Study Research Group:
Centrum Use and Progression of Age-Related Cataract in the Age-Related Eye Disease Study. A Propensity Score Approach. AREDS Report No. 21.
Ophthalmology 2006;113:1264-1270.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!