האם טיפול ממושך בסטרואידים מעלה את הסיכון לאוסטיאופניה? (J Clin Endocrinol Metab)

מחקר חדש מצא כי נשים מבוגרות הסובלות מ-Congenital Adrenal Hyperplasia (CAH), בעיקר בצורת Salt-Losing, טיפול כרוני בקורטיקוסטרואידים מעלה את הסיכון ל-Osteopenia.

החוקרים מסבירים כי דיכוי-יתר של אנדרוגנים מהאדרנל קשור בסיכון מוגבר לאיבוד עצם באוכלוסיה זו.

החוקרים השתמשו במכשיר DEXA (Dual Energy X-ray Absorpiometry) בכדי להערך את תכולת המינרלים בעצם (BMD) באזור עמ”ש לומברי ובכל הגוף. במחקר השתתפו 11 נשים עם Salt-Losing CAH, 15 עם Simple-Virilizing CAH, ו-9 אחיות ללא CAH.

13 חולות CAH טופלו בפרדניזון דרך הפה, 10 טופלו בקורטיזול ושלושה טופלו ב-Dexamethasone. 5 מ-11 הנשים עם Salt-Losing CAH (45%) ו-2 מ-15 הנשים עם Simple-Virilizing CAH (13%) סבלו מאוסטיאופניה, לעומת משתתפת אחת מקבוצת הביקורת (11%).

בהשוואה לקבוצת הביקורת, מדדי BMD בעמ”ש לומברי ובגוף כולו היו נמוכים יותר בקרב חולות CAH (P<0.05). לא נרשמה קורולציה משמעותית בין מדדי BMD ובין מדדי BMI, אך נרשמה קורולציה גבוהה עם רמות אנדורגנים מהאדרנל, בעיקר בנשים לאחר מנפאוזה עם הרמות הנמוכות ביותר של DHEA ו-DHEA Sulfate.

במאמר מערכת נכתב כי רופאים המטפלים בחולות CAH צריכים לעקוב מקרוב אחר רמות 17-OH Progesterone ו-DHEA, בכדי להימנע מדיכוי-יתר של אנדורגנים מהאדרנל.

החוקרים ממליצים לעקוב אחר מדדי BMD כל 1-2 שנים, בכדי לזהות חולים המאבדים עצם וזקוקים לטיפול למניעת פירוק עצם או טיפול אנאבולי, בכדי להקטין את הסיכון לשברי אוסטאופורוזיס.

J Clin Endocrinol Metab 2006:91:793-794,865-869.

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

תוצאות כריתת בלוטת התריס במבוגרים סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

תוצאות כריתת בלוטת התריס במבוגרים סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

מקור: JAMA
פרופ' יוסף אלידן
פרופ' יוסף אלידן
אין תגובות|27/05/2026

שיעור הולך וגדל של מטופלים מבוגרים (גיל ≥65 שנים) עוברים כריתת בלוטת התריס, על רקע הזדקנות האוכלוסייה. לאור תוצאות לא חד־משמעיות בספרות, חשוב להבהיר אם לפרופיל הבטיחות של הניתוח יש מאפיינים שונים בגיל המבוגר, לצורך הערכת סיכונים מיטבית וייעוץ למטופלים

נוירופתיה פריפרית – סקירה

נוירופתיה פריפרית – סקירה

מקור: JAMA
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|15/03/2026

המאמר הסקירה מתמקד בנוירופתיה פריפרית, מצב של פגיעה בעצבים הפריפריים, ומתאר את המאפיינים הפיזיולוגיים שלה, דרכי האבחון והגישה הטיפולית

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן