ניתוח לב-פתוח בשנות הינקות קשור להופעת ליקויים נוירו-מוטורים (J Pediatr)

ילדים ששורדים ניתוח לב פתוח בשנות הינקות סובלים לעיתים קרובות מפגמים קוגנטיביים ונוירו-מוטורים בגיל הכניסה לבית הספר. חוקרים קנדיים טוענים כי הגורם לכך הוא מולטי-פקטוריאלי והוא מערב גורמים פנימיים וחיצוניים בתקופה שלפני הניתוח, במהלכו ואחריו.

במחקר נכללו 94 תינוקות שסבלו ממומי לב מולדים ומצבם נבדק בגיל הכניסה לבית הספר באמצעות סקאלה מוטורית ובדיקה נוירולוגית. הגיל הממוצע של הילדים היה 64.2 חודשים.

החוקרים מדווחים כי נמצאו אי-תקינויות נוירולוגיות בקרב 28.4% מהנבדקים. הפגמים השכיחים ביותר היו היפוטוניה ופיגור בהתפתחות. microcephaly נמצא ב-15.4% מהילדים, עם היקפי ראש נמוכים מסף 50 האחוזים בקרב 14.1%. פיגור מוטורי ניכר נמצא ב-49.4% ופיגור מוטורי קל נצפה ב-39% מהנבדקים. פחות מ-5% מהילדים סבלו מליקויים חמורים.

פרוצדורות להקלה ולתיקון הבעיה, תוצאות בלתי תקינות בבדיקה נוירולוגית לאחר הניתוח ו-microcephaly נקשרו למצב נוירולוגי ירוד בגיל בית הספר. פיגור מוטורי קל נקשר לניתוח, ל-microcephaly ולאשפוזים תכופים בשנות הילדות המוקדמות. פיגור מוטורי ניכר נקשר לניתוח.

החוקרת הראשית, ד”ר Majnemer, מסבירה בראיון כי המחקר לא תוכנן על-מנת לקבוע האם ניתוח משפיע על המצב הנוירולוגי. אולם, היא מציינת כי התערבויות מוקדמות המערבות נקיטת גישות התפתחותיות ואסטרטגיות למידה מוטורית יכולות לשפר את ההתפתחות בקרב תינוקות המצויים בסיכון.

היא מסכמת כי במידה ולהתערבויות נלווית גם הסברה למשפחה ותמיכה ליצירת סביבה מתאימה, משופרות התוצאות ההתפתחותיות.

לידיעה במדסקייפ

J Pediatr 2006;148:72-77.

<!–


–>

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

שכיחות ומשמעות פרוגנוסטית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבביים גדולים בקשישים

מקור: Age and Ageing
פרופ' אלי מזרחי
פרופ' אלי מזרחי
אין תגובות|18/05/2026

מחקר רב־מרכזי חדש שבחן את השכיחות ואת המשמעות הקלינית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבבי  (Perioperative Myocardial Injury/Infarction  – PMI) בקרב מטופלים מבוגרים העוברים ניתוחים גדולים

הערך של קריטריוני EEG ממאירים ספורים לעומת מרובים להפחתת חוסר הוודאות הפרוגנוסטי במטופלים השרויים בתרדמת לאחר דום לב

מקור: Neurology
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|13/05/2026

מחקר זה נועד לבחון אם נוכחות של כמה קריטריונים ממאירים במקביל משפרת את הדיוק בניבוי תוצאות נוירולוגיות גרועות ומפחיתה את חוסר הוודאות

אפיבקסבן והסיכון לשבץ חוזר בהפרעה בפעילות חדר שמאל; ניתוח משני של ניסוי ARCADIA Trial

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|10/02/2026

יש אי־וודאות משמעותית לגבי הקשר בין אי־ספיקת חדר שמאל (Left Ventricular Dysfunction, LVD) לבין הסיכון לשבץ חוזר, וכן לגבי סוג הטיפול האנטיתרומבוטי האופטימלי למניעת שבץ חוזר בקבוצת חולים זו

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן