פריקרדיטיס קונסטריקטיבית לאחר החלפת קוצב / הצגת מקרה מאת המערך הקרדיולוגי מרכז רפואי תל-אביב, ינואר 2006

הצגת מקרה זה נועדה להעלות בפני הצופה את הלבטים הקליניים העומדים בפני הצוות הרפואי בתהליך האבחון והטיפול בחולה עם אי ספיקת לב ימנית אשר ביטויה יכול להעיד על תהליך מיוקרדיאלי רסטריקטיבי או פריקרדיאלי קונסטריקטיבי.

מדובר בחולה בן 82 עם אי ספיקת לב על רקע קרדיומיופתיה הידועה מזה שנים , וקוצב לב קבוע שהושתל על רקע חסם עליתי חדרי מלא לפני 7 שנים והוחלף על רקע זיהום מספר ימים טרם אישפוזו. החולה אושפז על רקע בצקות פריפריות קשות, החמרה בתיפקודי כליה, אסיטס וקוצר נשימה מחמיר.

במהלך ההצגה נביא בפניכם את ההיסטוריה הרפואית לפרטיה ובדיקות העזר שהנחו אותנו במהלך הטפול וקבלת ההחלטות. תוצג האבחנה המבדלת של אי ספיקת לב ימנית קשה וכן יוצגו האמצעים האבחנתיים כולל הבדיקה הפיזיקלית, הבדיקה האקוקרדיוגרפית וצינתור הלב הימני והשמאלי היחודיים כדי לאבחן באופן ברור האם מדובר בקרדיומיופתיה רסטריקטיבית או אכן בפריקרדיטיס קונסטריקטיבית.

לבסוף יוצג הטיפול הדפיניטיבי שעבר החולה כולל צילומים מחדר הניתוח.

לצפייה והאזנה להרצאות לחצו כאן

לאחר האזנה להרצאה, הנכם מוזמנים להשתתף בדיון באמצעות הוספת תגובה.

ההרצאה מלווה בהקלטה (אם קיימת בעיה, לחצו כאן לקובץ טכני).

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

האם אנגיוגרפיה כלילית בטומוגרפיה ממוחשבת לא פולשנית (CTCA) יכולה לזהות מחלת עורקים כליליים בסיכון נמוך עד בינוני?

האם אנגיוגרפיה כלילית בטומוגרפיה ממוחשבת לא פולשנית (CTCA) יכולה לזהות מחלת עורקים כליליים בסיכון נמוך עד בינוני?

מקור: Journal of Clinical Medicine
פרופ' שחף שיבר
פרופ' שחף שיבר
אין תגובות|14/09/2025

אנגיוגרפיה כלילית באמצעות CT (CTCA) נמצאה בטוחה ויעילה להערכת מחלת עורקים כליליים (CAD) בקרב מטופלים עם הסתברות מקדימה נמוכה עד בינונית למחלה

מחקר River Stent: הרחבה של הסינוסים המוחיים הוורידיים עם סטנט בטוח ויעיל וניתן להערכה מלאה באמצעים לא־פולשניים

מחקר River Stent: הרחבה של הסינוסים המוחיים הוורידיים עם סטנט בטוח ויעיל וניתן להערכה מלאה באמצעים לא־פולשניים

מקור: Journal of NeuroInterventional Surgery
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|05/09/2025

ה־Commentary מציג סקירה מקצועית של ניסוי River Stent, אשר בדק את הבטיחות והיעילות של התקנת סטנט ייעודי בסינוסים הוורידיים התוך־גולגולתיים לטיפול ב־Idiopathic Intracranial Hypertension (IIH)

הקשר בין תזמון וסוג של התקפים סימפטומטיים חריפים לבין אפילפסיה לאחר שבץ ותמותה

הקשר בין תזמון וסוג של התקפים סימפטומטיים חריפים לבין אפילפסיה לאחר שבץ ותמותה

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|05/09/2025

התקפים סימפטומטיים חריפים (ASyS), שמופיעים תוך 7 ימים מהשבץ האיסכמי, ידועים כתורמים לסיכון מוגבר לאפילפסיה לאחר שבץ ולתמותה. עם זאת, השפעת תזמון ההתקף (ביום השבץ מול ימים מאוחרים) וסוג ההתקף (כגון סטטוס אפילפטיקוס לעומת התקף בודד קצר) לא הובהרו עד כה

טרנספורמציה המורגית אינה מחמירה את התוצאות התפקודיות בשבץ איסכמי לא־קרדיוגני; ניתוח משני ממחקר PACIFIC-STROKE

טרנספורמציה המורגית אינה מחמירה את התוצאות התפקודיות בשבץ איסכמי לא־קרדיוגני; ניתוח משני ממחקר PACIFIC-STROKE

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|02/09/2025

המאמר מתבסס על ניתוח משני של ניסוי PACIFIC STROKE (שלב 2), שנועד לבחון את בטיחות התרופה asundexian (מעכב פקטור XIa) בנשים ובגברים בעלי אירוע שבץ איסכמי לא-קרדיוגני, אשר קיבלו בנוסף טיפול אנטיאגרגנטי לפי ההנחיות

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן