האם CPAP מחליש בלבד בחולי דום נשימה בשינה? (Ann Neurol)

טיפול בדום נשימה חסימתי בשינה עם לחץ חיובי ממושך בדרכי האוויר (CPAP) אינו פתרון לבעיה, מדווחים חוקרים בגיליון דצמבר של Annals of Neurology. הבעיה האמיתית, על פי החוקרים, היא הפגיעה הנוירולוגית הגורמת להפרעה בנשימה, והפתרון הוא מניעת ההתקדמות של דום נשימה חסימתי.

במחקר שנערך 5 שנים, 47 חולים ללא השמנת יתר עם דום נשימה בשינה קיבלו CPAP נזלי.

הנבדקים עברו בדיקות קליניות, 4 פוליסומנוגרפיות ללא CPAP. החוקרים העריכו תגובה סנסורית ללחץ על החך המוקוזלי והענבל. כמו כן מילאו שאלונים בנושא הפרעות בשינה ומילאו יומן שינה.

לאף אחד מהנבדקים לא היו תוצאות תקינות ללא CPAP נזלי למשך שניים או שלושה לילות. לאחר תקופה של 5 שנות המחקר, הנבדקים נזקקו לעלייה ב-CPAP נזלי של מ-1 ס”מ ל-7 ס”מ H20.

החוקרים ציינו כי יש לזהות הפרעות נשימה בשינה לפני ביסוס ודאי של דום נשימה בשינה ויש לטפל בנחירות כבדות. יותר הגיוני למנוע מאשר לטפל בתסמונת לשעולם לא תרפא.

קיימים גורמי סיכון בילדות ויותר כלכלי למנוע את התסמונת. כמו מניעת התקף לב או שבץ.

לסיכום, ציינו החוקרים, חשוב לדעת את היקף הפגיעה הנוירולוגית לפני הניתוח. כמו כן חשוב להבין כי CPAP נזלי אינו פתרון מלא וחוסר היענות היא בעיה רצינית… יתכן וניתוח הוא פתרון טוב יותר.


הערת מערכת: יש לזכור שמחקרים רבים, חלקם הגדול אף הוצגו אצלנו, הראו ששימוש ב-CPAP מפחית את הסיכון של אירועים קרדיווסקולרים בקרב אנשים הסובלים מתסמונת דום או הפסקת נשימה בשינה.

בקישור זה מוצג מאמר מה-LANCET שהראה ירידה בסיכון בקרב האוכלוסיה הסובלת מתסמונת הפסקת נשימה, ואשר משתשמת ב-CPAP

<!–


–>

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הערך הפרוגנוסטי של בדיקות אלקטרודיאגנוסטיות בשיתוק על שם Bell בדרגה בינונית

הערך הפרוגנוסטי של בדיקות אלקטרודיאגנוסטיות בשיתוק על שם Bell בדרגה בינונית

מקור: JAMA Otolaryngol Head Neck Surg
פרופ' יוסף אלידן
פרופ' יוסף אלידן
אין תגובות|21/10/2026

מטרת המחקר הייתה לכמת את הערך הפרוגנוסטי הנוסף של הממצאים האלקטרודיאגנוסטיים, מעבר לדרגת H-B הראשונית, בניבוי ההחלמה משיתוק על שם Bell לאחר שישה חודשים, לרבות בחולים עם שיתוק בדרגה בינונית

השתלת תומכן בסינוס הוורידי (Stenting) לעומת דלף חדרי־צפקי (Shunt) לטיפול ביתר לחץ דם תוך־גולגולתי אידיופתי: ניתוח השלכות עלויות משוקלל לפי מדדי נטייה (Propensity Score).

השתלת תומכן בסינוס הוורידי (Stenting) לעומת דלף חדרי־צפקי (Shunt) לטיפול ביתר לחץ דם תוך־גולגולתי אידיופתי: ניתוח השלכות עלויות משוקלל לפי מדדי נטייה (Propensity Score).

מקור: JNIS
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|20/10/2026

המחקר נועד להשוות בין שתי הפרוצדורות הללו מבחינת יעילות קלינית, שיעור סיבוכים ועלויות כלכליות למערכת הבריאות לאורך זמן

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

מקור: NEJM
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|14/10/2026

המאמר סוקר את העדויות העדכניות ביותר בנוגע ליעדי לחץ דם סיסטולי, תוך התמקדות בשאלה האם יעד אינטנסיבי (פחות מ־120 מ”מ כספית) עדיף על היעד הסטנדרטי (פחות מ־140) עבור אוכלוסיות רחבות, כולל חולי סוכרת וקשישים?

טרמטיניב (Trametinib) הפחית דימומים תוך־מוחיים ומעבר אנדותלי־למזנכימלי במלפורמציות עורקיות־ורידיות מוחיות המושרות על ידי מוטציית KRASG12V בעכברים

טרמטיניב (Trametinib) הפחית דימומים תוך־מוחיים ומעבר אנדותלי־למזנכימלי במלפורמציות עורקיות־ורידיות מוחיות המושרות על ידי מוטציית KRASG12V בעכברים

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|11/10/2026

המחקר בדק אם עיכוב של מסלול MAPK/ERK באמצעות התרופה טרמטיניב (מעכב MEK) יכול למנוע את התפתחות הנגעים ולצמצם את תופעת ה־EndMT (מעבר אנדותלי-למזנכימלי), תהליך שבו תאי דם מאבדים את זהותם ותורמים לחולשת כלי הדם

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן