אקזנטרציה של הארובה הינה פרוצדורה נדירה אשר גורמת לעיוות מראה הפנים ושמורה לטיפול בגידולים ארובתיים חודרניים או המסכנים את החיים, כאשר אין בנמצא טיפולים פחות הרסניים. מספר מחקרים שפורסמו דיווחו על הניסיון שהצטבר לגבי אקזנטרציות של הארובה אך רק מעטים דיווחו על ה- long term survival של החולים המטופלים.
בעבודה הנוכחית בדקו החוקרים את התוצאות ארוכות הטווח ב- 64 מקריםשעברו אקזנטרציה במהלך 13 שנים. במיוחד נבדקו הגורמים העיקריים שהשפיעו על התמותה והקשר בין התמותה לאקזנטרציה.הם ניסו לבדוק את התפקיד של קיום גבולות נקיים מגידול וסוג הגידול על התוצאות ארוכות הטווח.
העבודה בוצעה ב- Manchester Royal Eye Hospital, Manchester, UK . הרישומים של כל החולים שעברו אקזנטרציה בבית חולים זה מינואר 1991 ועד אפריל 2004 נבדקו באופן רטרוספקטיבי.
נמצא שה- survival שנה אחת לאחר האקזטרציה היה 93% ולאחר 3 שנים הוא ירד ל- 67%. הוא היה 57% לאחר 5 שנים ו- 37% לאחר 10 שנים. 13 חולים מתו מסיבה שהייתה קשורה באופן ישיר לגידול הארובתי. 9 חולים אחרים מתו מסיבה שלא הייתה קשורה לגידול. שניים נוספים מתו מגידולים ממאירים אחרים. לא היה הבדל בשיעור התמותה כעבור 3 שנים וכעבור 5 שנים בקרב אלה ששולי הרזקציה היו נקיים מגידול לעומת אלה שנמצא גידול בשוליים.
מסקנת החוקרים הייתה שהתמותה הכללית לאחר אקזנטרציה של הארובה היא 38% במהלך 12 שנים. שוליים נקיים מגידול עדיין לא מהווים סימן לריפוי מהגידול, אם כי התוצאות מצביעות על כך שחלק מהחולים נרפאו בעקבות האקזנטרציה. מחקר זה גם מאשר שהתוצאות לאחר אקזנטרציה בגלל BCC חודרני לארובה הן טובות.
I Rahman, A Maino, A E Cook and B Leatherbarrow:
Mortality following exenteration for malignant tumours of the orbit
Brit J Ophthalmology 2005;89:1445-1448
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!