ע”פ דיווח מ”הארץ” היום, שופטת בית המשפט האיזורי לעבודה, שרה שדיאור, חייבה את קופ”ח מאוחדת לספק את תרופת הארביטוקס (CETUXIMAB ) , לחולה עם סרטן גרורתי של המעי הגס, (לרבות גרורות בריאות ובכבד) שהטיפולים הקודמים בו נכשלו. פסק הדין הוא חריג שכן התרופה אינה כלולה בסל הבריאות (התרופה הוגשה לסל 2006 ).
השופטת קבעה כי למרות שהתרופה אינה כלולה בסל, מכיוון שהחולה הגיב היטב לתרופה, (החולה טופל ב”שערי צדק” אצל האונקולוג ד”ר נתן צ’רני) יש לראות באפשרות השימוש בתרופה כ”מצילת חיים”, ומכיוון שעיתוי השימוש בה הוא קריטי, לא ניתן לדחות את ההחלטה עד לאישור התרופה בסל.
הערת המערכת: החלטה מאוד אנושית מצד אחד, אך מצד שני, אם היא תשמש כתקדים, היא עלולה (או עשוייה, בהתאם לעמדת הקורא…) לגרום לכך שמאות או אלפי חולים קשים, שנראה כי הם מגיבים היטב לתרופות שהן כרגע מחוץ לסל (לא רק ארביטוקס, לא רק תרופות לסרטן), ידרשו מימון הטיפול, ובמידה רבה לגרום לכך שמנגנון סל הבריאות עלול ל”קרוס”, וליצור גרעונות כספיים משמועתיים לקופות החולים.
המקרה הזה מחדד את הצורך לכך שהתעדכנות סל הבריאות אולי צריכה להתבצע באופן רציף יותר, ולא כאקט חד פעמי מידי שנה (מהלך שגם תלוי מאוד באישורי תקציב מדינה המושפעים מאוד גם ממצב פוליטי, בדיוק כמו שקורה כרגע), עם היקף תקציב מינימלי מובטח בחוק לעדכון הסל. יכול להיות גם שיש מקום לקביעת כללים לחריגים, בדומה למקרה הזה, שאותם גם ניתן להעריך ולתקצב מראש.
לעצם העניין של מקרה זה, חשוב אולי לציין שהארביטוקס היא בהחלט תרופה מצויינת, המאפשרת לחלק מהחולים המגיבים לה, אך חלק יחסית קטן, להשיג החלמה/ריפוי מלא. בממוצע, כפי שדווח במחקרים (ראה קישור בסוף הכתבה) , הטיפול בארביטוקס בשלב של קו טיפול שלישי, כמו במקרה זה, מאפשר הארכת תוחלת חיים בכ-5 חודשים. כמובן שאין לזלזל בהישג זה, במיוחד כאשר לוקחים בחשבון שמדובר בהכפלת תוחלת החיים הנותרת, ובמרבית התקופה באיכות חיים סבירה, אך חשוב להיות מודע בכל זאת לתוצאה כוללת זו.
יש לציין אגב, שיחס העלות/תועלת (העלות הנדרשת להארכת שנת חיים) שנמצא עבור הארביטוקס, גם במחקרים בחו”ל וגם באנליזה מתואמת בישראל היה סביר בהשוואה לטיפולים בתרופות אחרות למחלות דומות, כך שקיים בהחלט סיכוי סביר לכך שהארביטוקס אכן תאושר ותכלל בסל הבריאות הקרוב.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!