האם Spironolactone מגן מפני נפרופתיה סכרתית? (Diabetes Care)

ממחקר חדש עולה כי הוספת Spironolactone לטיפול הסטנדרטי נגד יתר לחץ דם, בחולים עם נפרופתיה סכרתית מסייעת להורדת לחץ הדם ו-Albuminuria.

לדברי החוקרים, טיפול ב-ACE Inhibitor ו-Angiotensin Receptor Blocker (ARB) במקרים של נפרופתיה סכרתית, הינו בעל השפעה מגנה על הכליות. למרות שטיפולים אלו מכוונים במטרה למנוע שחרור אלדוסטרון, בכ-40% מהחולים רמותיו עלולות לשוב לאלו שהיו לפני הטיפול, ולגרום ל-Proteinuria בולטת וירידה מהירה יותר בתפקוד הכלייתי.

על-מנת לבחון אם הוספת Spironolactone מסייעת במקרים אלו, החוקרים עקבו אחר 21 חולי סכרת מסוג 2. המשתתפים קיבלו טיפול נגד יל”ד, שכלל משתנים, מעכבי ACE ו-ARB וחולקו באקראי ל-8 שבועות טיפול בפלסבו ו-8 שבועות טיפול ב-25 מ”ג Spironolactone.

במהלך הטיפול ב- Spironolactone ירדה שכיחות Albuminuria ב-33%, Fractional Clearance של אלבומין ירד ב-40%, ל”ד סיסטולי ירד ב-6 מ”מ כספית ול”ד דיאסטולי ירד ב-4 מ”מ כספית. חולה אחד פיתח היפרקלמיה חמורה ונאלץ לפרוש מהמחקר, החולה החלים במהרה ומעבר לכך הטיפול היה סביר.

לדברי החוקרים יש לבצע מחקרים נוספים, אך לטווח הקצר, טיפול ב- Spironolactone עשוי להציע הגנה על הכליות ועל הלב וכלי דם.

Diabetes Care 2005;28:2106-2112.

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן