נראה כי נשים בהריון ראשון היולדות בניתוח קיסרי עשויות להיות מוגנות נגד ניתוח רצפת אגן מאוחר יותר בחיים, על פי מחקר שנערך באנגליה.

ההריון עצמו מאמץ את מבנה תמיכת רצפת אגן ומעלה את הסיכון לצניחה ואי שליטה במתן שתן. ניתוח קיסרי עשוי להפחית את הסיכון לטרואמה נוספת בזמן הלידה אך יש לאזן זאת עם יתרונות משמעותיים לאם וליילוד של השגת לידה וגינלית.

החוקרים בדקו את הקשר בין 7556 נשים שילדו בין 1952 ל-1966 ומאגר נתוני תחלואה.

נכלל במחקר 352 נשים שילדו תינוק ראשון בזמן ועברו ניתוח רצפת אגן. קבוצת הביקורת כללה 1403 נשים שילדו במהלך אותה תקופה ולא עברו ניתוח.

כפי שדווח בגיליון אוגוסט של British Journal of Obstetrics and Gynecology, תוצאות האנליזה הראו קשר בין ניתוח קיסרי וסבירות לניתוח רצפת אגן בהשוואה ללידה וגינלית ספונטנית (יחסי סיכון 0.16).

מאלו שעברו ניתוח קיסרי, 61 (47%) נבחרו ו-69 (53%) עברו הליך חירום. שתי הקבוצות היו מוגנות מפני ניתוח לרצפת האגן בהשוואה ללידה וגינלית ספונטנית.

לידת מלקחיים ומשקל לידה גדול מ-4 ק”ג לא היו קשורים משמעותית לסיכון לניתוח רצפת אגן.

משמעותיות גבולית נראתה עם אפיזיוטומי (יחסי סיכון 1.46) וצירים ממושכים מעל 12 שעות (יחסי סיכון 1.51).

לניתוח קיסרי יש יתרונות וסיכונים ויש לדון בכך לפני קבלת ההחלטה. בעת הייעוץ, חשוב ליידע את האישה כי לידה בניתוח קיסרי מגנה מפני סיכון לניתוח לרצפת האגן מאוחר יותר בחיים.

BJOG 2005;112:1043-1046

לידיעה במדסקייפ

<!–

–>